2023年江苏省南通市崇川区观音山新城（观音山街道）十八湾社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库附答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第壹卷
(共50题)
()。





答案:A
本题解析:
支气管哮喘的临床表现:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
:





答案:B
本题解析:
本题考查的是儿科学感染性疾病中脊髓灰质炎的治疗。脊髓灰质炎疫苗主要是在新生儿出生2个月开始接种(B对);出生时主要接种的疫苗是乙肝疫苗,卡介苗(A错);3、4月接种百白破(CE错);8月接种麻疹疫苗(D错)。综上所述,故本题选B。
( )




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是医学免疫学-补体系统-补体的生物学意义的知识点。(2)调理作用:补体激活产生的C3b、C4b、iC3b等片段直接结合于细菌或其他颗粒物质表面,通过与吞噬细胞表面相应补体受体结合而促进吞噬细胞对其吞噬。这种调理吞噬的作用是机体抵御全身性细菌感染和真菌感染的重要机制之一。主要是B细胞介导的淋巴免疫(B对,ACD错,本题选择B)。
:





答案:E
本题解析:
法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液故本题选E
()


~2cm
~9肋间
~4腰椎棘突间隙
答案:A
本题解析:
暂无解析
:( )
、组织、协调




答案:A
本题解析:
建立良好人际关系,提高工作兴趣,加强激励措施等都是人本原理的理论。
( )




答案:A
本题解析:
红细胞是血细胞中含量最多的成分。
( )





答案:C
本题解析:
大便异常常见的有柏油样便提示上消化道出血,暗红色提示下消化道出血,白陶土色提示胆道梗阻,果酱样便提示阿米巴痢疾或肠套叠,白色米泔水样提示霍乱或副霍乱。
,56岁。一个月以来持续性感觉胸背部疼痛,入院经胸部CT,食管内镜检查后,确诊为食管癌晚期,男性胸背部疼痛的主要原因是:





答案:D
本题解析:
随着肿瘤发展,食管癌可侵犯邻近器官或向远处转移,出现相应的晚期症状。若出现持续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵的表现。癌肿侵入气管、支气管,可形成食管气管瘘或食管支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染,后者有时亦可因食管梗阻致内容物反流入呼吸道而引起;侵犯喉返神经者,可出现声音嘶哑;穿透大血管可出现致死性大呕血。
:




答案:C
本题解析:
不合理的联合用药会降低疗效,增加毒性,应予以注意。如庆大霉素若与依他尼酸和呋塞米配伍,可致永久性耳聋;若与阿米卡星、链霉素配伍可导致肾功能损害、神经性耳聋等。又如维生素C若与磺胺类合用,会使药效降低;静脉点滴青霉素的病人不能同时口服琥乙红霉素片,因为后者可干扰青霉素的杀菌效能。
,不仅引起地方性甲状腺肿,而且对人体多系统多器官造成危害,特点是从胚胎期到出生后两年,严重缺碘可使胎儿中枢神经系统发育障碍,出生后继续缺碘会影响神经细胞的发育等而造成严重后果。造成这些损害主要通过()。

,能量供应不足


答案:D
本题解析:
碘是一种人体必需的微量元素,其主要功能是合成甲状腺素。甲状腺素调节各组织细胞的氧化代谢,促进蛋白质的合成,对小儿生长发育和智力的发展非常重要。处在生长发育期的小儿每日需碘约100~200μg。食物、饮水和食盐是人体碘的主要来源。如果长期摄入碘不足,可引起甲状腺素合成减少。甲状腺素对婴儿期及小儿早期的影响最明显,此时期内小儿的体格发育、骨骼生长、骨骼的成熟、牙齿的萌出发育均需要甲状腺素参与。出生以后60%~70%的脑组织发育在2岁内完成,如果这时甲状腺素合成减少,就会影响脑的发育,引起智力低下。
:





答案:D
本题解析:
先兆子宫破裂的四大临床表现有:病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现,胎心胎动消失是子宫破裂之后的表现。
( )

、幅度高

,无自动去极化
答案:A
本题解析:
该题考查的是生理学-循环系统-电生理知识点。心室肌细胞动作电位分四期:1期(快速复极初期):心肌细胞膜电位在除极达到顶峰后,由原来的+30mV迅速下降至0mV,与0期除极构成了锋电位。2期(平台期):膜电位复极缓慢,电位接近于0mV水平,故成为平台期。平台期是心肌特有的时期(故A对)。3期(快速复极末期):膜内电位由0mV逐渐下降到-90mV,完成复极化过程。4期(静息期):此期是膜复极化完毕后和膜电位恢复并稳定在-90mV的时期。
、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品常用的消毒灭菌方法是()。




答案:A
本题解析:
此题考查的是消毒灭菌方法的相关知识。消毒灭菌的方法包括物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。物理消毒灭菌法又包括热力消毒灭菌、照射消毒灭菌和过滤消毒。化学消毒灭菌法包括浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。热力消毒灭菌法包括燃烧灭菌法、干热灭菌法、微波消毒灭菌、煮沸消毒法、低温蒸汽消毒法、压力蒸汽灭菌法。照射消毒灭菌法包括日光暴晒法、紫外线灯消毒法、臭氧灭菌灯消毒法和电离辐射灭菌法。其中,煮沸消毒法是将水煮沸至100℃,经5~10分钟杀灭细菌繁殖体,达到消毒效果,适用于耐湿、耐高温的物品,如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等物品的消毒。高压蒸汽灭菌是利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌,是临床上最常用的一种灭菌法,适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品,如各类手术器械、敷料、搪瓷、橡胶、耐高温玻璃用品及溶液等的灭菌。由此可见,此题最恰当的答案是选项A。
,应当具备的条件除了:



、组织机构和场所

答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是卫生法-医疗机构管理条例的知识点。(2)具备从事医疗卫生技术工作的能力不属于医疗机构申请执业登记应当具备的条件(A对)。根据《医疗机构管理条例》规定,申请医疗机构执业登记,应当具备下列条件:①有设置医疗机构批准书;②符合医疗机构的基本标准(B错);③有合适的名称、组织机构和场所(D错);④有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;⑤有相应的规章制度(C错);⑥能够独立承担民事责任(E错)。故本题选A。
()





答案:D
本题解析:
暂无解析
:





答案:A
本题解析:
佝偻病初期主要是神经兴奋性增高的表现,激期主要是骨骼的各种改变。
:

℃30分钟加温处理的结核杆菌



答案:E
本题解析:
卡介苗系减毒活疫苗。所谓的减毒活疫苗,就是用人工定向变异或从自然界中筛选所获得的毒力高度减弱的病原微生物。卡介苗是用于预防结核病的疫苗,使用活的无毒牛型结核杆菌制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。牛型结核杆菌在特殊的人工培养基上,经数年的传代,丧失对人类的致病能力,但仍保持有足够高的免疫原性,成为可在一定程度上预防结核的疫苗,对于预防结核性脑膜炎和血行播散性结核有效。
:




答案:B
本题解析:
尿路感染最常见的细菌是大肠杆菌。最为明确的方法是进行细菌培养+药敏试验。
,导致心肌细胞发生________,使得心肌形成黄红色斑纹:




答案:D
本题解析:
虎斑心是由于机体慢性酒精中毒或缺氧等原因,导致心肌细胞发生脂肪变性,肌纤维弹性降低,心室扩展,肥大,呈局灶性或弥漫性黄褐色,切面浑浊,结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围,在红褐色(心肌纤维)的背景上出现灰黄色(心肌脂肪变性)条纹或斑块,状似虎斑,故称虎斑心。
,有特殊臭味的麻醉药是:





答案:A
本题解析:
乙醚是经典的麻醉药,为无色澄明易挥发的液体,有特异臭味,易燃易爆,易氧化生成过氧化物及乙醛而产生毒性。
,其目的是





答案:A
本题解析:
暂无解析
()




答案:B
本题解析:
暂无解析
()





答案:B
本题解析:
暂无解析
、右冠状动脉,回流的静脉血,绝大部分经冠状窦汇入()。




答案:A
本题解析:
人类血液循环是封闭式的,是由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成的一个封闭的运输系统。由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。血液由左心室泵入主动脉,通过全身的各级动脉到达身体各部分的毛细血管网,再经过各级静脉汇集到上、下腔静脉,最后流回右心房,这一循环路线就是体循环。血液由右心室泵入肺动脉,流经肺部毛细血管,再通过肺静脉流回左心房,这一循环路线就是肺循环。冠状窦:位于冠状沟内、左心房与左心室之间,由心大静脉延续而成,以冠状窦口开口于右心房,它收纳心壁的绝大部分静脉血,冠状窦是心壁静脉回血的主要入口。
:





答案:E
本题解析:
细菌性肝脓肿最主要的原因是胆管结石并感染,细菌循胆道上行进入肝脏,引起脓肿。膈下脓肿蔓延、开放性肝脏损伤、化脓性门静脉炎、脓毒症均可引起细菌性肝脓肿,但不是最主要原因。
,提示腹腔内游离腹水量超过:





答案:D
本题解析:
腹水量超过2000ml时,腹部叩诊移动性浊音为阳性。
:




答案:A
本题解析:
这个狗内环境包括生理环境和心理环境,外环境包括自然环境和社会环境社会环境对人的成长和发展有重要作用,同时人类活动对社会环境也有深刻的影响,而人类本身在适应和改造社会环境的过程中也在不断变化故本题选A
:

,降低外周阻力,减轻心脏后负荷
,减轻心脏负担

答案:B
本题解析:
在心力衰竭时,因心输出量不足,交感张力增加,外周阻力增高,肺充血和肺动脉压力升高,易产生肺水肿。酚妥拉明为α肾上腺素能受体阻滞剂。主要扩张小动脉,增加周围血容量,对静脉容量血管作用。应用酚妥拉明扩张血管,可降低外周阻力,使心脏后负荷明显降低,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,心力衰竭得以减轻。
,错误的是( )

,应终身维持使用
,ACEI应当与利尿剂合用


答案:B
本题解析:
使用ACEI类药物的患者如果发生干咳应该停药可以使用ARB类的药物进行替代治疗。
,爬到肛门外皱壁处产卵的寄生虫是:




答案:C
本题解析:
饶虫会在患者熟睡时,爬到肛门,因受空气刺激开始大量产卵。
( )




答案:C
本题解析:
记忆型题。冠状动脉粥样硬化最常见的发生部位是左冠状动脉前降支。
:





答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是药理学-药物的基本作用-药理效应的知识点。(2)药理效应是机体器官原有功能水平的改变,功能提高称为兴奋,功能降低称为抑制。例如,肾上腺素升高血压、呋塞米增加尿量均属兴奋(A对);阿司匹林退热和吗啡镇痛均属抑制(B错)。
,产妇体内激素水平的描述,正确的是
、低泌乳素
、低泌乳素
、高泌乳素
、低雌激素
、高孕激素
答案:D
本题解析:
暂无解析
:





答案:B
本题解析:
急性蜂窝织炎主要的致病菌为溶血性链球菌。故参考答案选B。

~
~
~
~

答案:B
本题解析:
暂无解析
:





答案:E
本题解析:
医学道德评价作用:(1)对医务人员医德品质的形成有导向作用;(2)对医学科学的发展有推动作用;(3)对医疗卫生事业的改革有促进作用;(4)对医学人际关系有协调作用。故本题选E。
:





答案:D
本题解析:
公共卫生的伦理原则包含以下几个方面(1)效用原则;(2)公正原则;(3)尊重原则;(4)互助原则。故本题选D。

,各成员间相互影响,也受周围环境的影响而变化
,援助家庭成员,使其提高应对问题的能力,增强生活能力
,在发展的不同阶段有不同的发展任务

,强调家庭的内部结构、功能等动态变化对家庭健康的影响
答案:C
本题解析:
暂无解析
,不正确的是( )





答案:E
本题解析:
腹水是肝硬化最突出的临床表现。形成的机制涉及:;;;;。
()
>皮下>肌肉>腹腔
>腹腔>皮下、肌肉
>静脉>皮下、肌肉
>肌肉>腹腔>静脉
>皮下、肌肉>静脉
答案:B
本题解析:
抗原注入的途径不同,对诱发耐受性的难易程度也不一样,一般是静脉注射最易引起免疫耐受性,其次为腹腔注射,皮下及肌肉注射最不容易引起耐受性。
()





答案:A
本题解析:
暂无解析
,舒张压的血压的范围(以肱动脉为标准)是( )
~40mmHg
~89mmHg
~139mmHg
~150mmHg
答案:C
本题解析:
正常情况下,舒张压的血压的范围(以肱动脉为标准)是90~139mmHg,收缩压60~89mmHg。
,哪项是错误的:
,阴性者可用
,需重新做皮试
,要表明


答案:B
本题解析:
超过三天,首次用药,更换批号要做皮试。