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2023年江苏省南通市崇川区观音山新城(观音山街道)三桥社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库附答案解析.docx


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题型



总分
得分
第壹卷
(共50题)
,足月儿出生后每日应补充维生素D的量应为:





答案:A
本题解析:
本题考查的是儿科-营养与营养障碍性疾病-小儿维生素D缺乏性佝偻病-预防的知识点,为记忆型题目。为预防维生素D佝偻病的发生,足月儿出生后应从2周后每天给予生理量400IU(A对),补充到2岁;早产儿出生后应从1周后每天给予800IU,补到基础量足的时候(一般为3个月),然后改变剂量为400IU,补充到2岁。综上所述,本题应选A。






答案:E
本题解析:
营养性缺铁性贫血的主要预防措施包括:①提倡母乳喂养,因母乳中铁的吸收利用率较高;②做好喂养指导,无论是母乳或人工喂养的婴儿,均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品,如精肉、血、内脏、鱼等,并注意膳食合理搭配,婴儿如以鲜牛乳喂养,必须加热处理以减少牛奶过敏所致肠道失血;③婴幼儿食品(谷类制品、牛奶制品等)应加入适量铁剂加以强化;④对早产儿,尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。用排除法,故选E。
( )




答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是解剖学-脉管系统-动脉的知识点。(2)胆囊动脉是肝固有动脉的分支。此动脉一般为1~2支,多自肝固有动脉右支发出(C对),经肝总管和胆囊管的后方,至胆囊颈上面,转向前下方分为浅、深2支。浅支至胆囊的下面,深支在胆囊上面。
( )
、颈部




答案:A
本题解析:
麻疹出诊首先始于耳后发际。
:





答案:B
本题解析:
(1)这道题考察的是诊断学-体格检查-神经系统检查。(2)出汗试验是检查自主神经系统功能的方法之一(B对,A、C、D错)。出汗实验的方法是洗净并干燥患者皮肤,用含碘溶液(纯碘2g,蓖麻油10ml,无水酒精100ml)涂于体表,待皮肤凉干后撒以淀粉,皮下注射毛果芸香碱10mg,作用于交感神经节后纤维而引起出汗,当皮肤出汗时,碘使淀粉变蓝色,无汗处皮肤颜色不变,观察其颜色变化及分布情况可协助判断交感神经功能障碍的范围。故本题选择B。
:


、呕吐


答案:A
本题解析:
膈下游离气体是胃肠道破裂的证据,立位腹部平片显示膈下新月形的阴影。故本题选A。
( )



,有利于排泄
答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-药物的体内过程的知识点。(2)代谢是指药物吸收后在体内经酶或其他作用发生一系列的化学反应,导致药物化学结构上的转变,又称生物转化。生物转化的能力反映了机体对外来性物质或者药物的处置能力。绝大多数药物在体内被代谢后极性增大,有利于排出体外,因此代谢是药物在体内消除的重要途径(D对,ABC错,本题参考答案为D)。
,40岁,打架头部被石块砸伤出血来诊,检查神志清醒,头顶有一7cm长伤口,少量出血。门诊做了如下处理,不妥的是





答案:D
本题解析:
暂无解析
( )
%~20%
%~35%
%~50%
%~70%
%~80%
答案:B
本题解析:
酒精擦浴时浓度为25%~35%,量为200~300ml,温度为30℃。
,正确的是
~14天伤口拆线,将硬模具换成软模具

,阴道冲洗每日2次


答案:B
本题解析:
暂无解析
( )




答案:B
本题解析:
该题考查的是生理学-神经系统知识点。多巴胺(dopamine)是NA的前体物质,是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质(A错)。乙酰胆碱作用于自主神经节NN胆碱受体和骨骼肌神经肌肉接头的NM胆碱受体,引起交感、副交感神经节兴奋及骨骼肌收缩(B对)。去甲肾上腺素既是一种神经递质,主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌,是后者释放的主要递质,也是一种激素,由肾上腺髓质合成和分泌,但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质(C错)。阿托品是一种抗胆碱药,为M-受体阻断剂(D错)。
,B超检查确诊为子宫肌瘤,下列最适合的处理是:





答案:C
本题解析:
肌瘤小、症状不明显或是接近绝经期的妇女,可每3~6个月定期复查,加强随访,必要时考虑进一步治疗措施。故本题选C。
:




答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是诊断学-实验室检查-尿液检查的知识点。(2)①细颗粒管型,在蛋白基质内含有较多细小而稀疏的颗粒,见于慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期(A对)。②蜡样管型:该类管型多提示有严重的肾小管变性坏死,预后不良(B错)。③透明管型:正常人0~偶见/LP(低倍镜),老年人清晨浓缩尿中也可见到。在运动、重体力劳动、麻醉、用利尿剂、发热时可出现一过性增多。在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多(C错)。④白细胞管型:常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等(D错)。
:体温上升期、发热持续期和退热期。在体温上升期患者的表现一般为( )
、皮肤发绀、多汗
、皮肤苍白、多汗
、皮肤发绀、无汗
、皮肤苍白、无汗
答案:D
本题解析:
体温上升期的患者产热大于散热;皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。
:




答案:C
本题解析:
(1)这道题考察的是系统解剖学-周围神经系统-脑神经的知识点。(2)迷走神经为混合神经,含有四种纤维成分。特殊内脏运动纤维起于延髓的疑核,支配咽、喉的横纹肌(C对)。一般内脏运动纤维起于延髓的迷走神经背核,此核发出的副交感节前神经纤维,在脏器内或其附近的副交感神经节内换神经元后,发出副交感节后神经纤维分布到胸、腹腔的脏器,控制平滑肌、心肌和腺体的活动(A错、B错、D错)。故本题的答案为C。
,下列哪项结果应嘱适当休息并需密切随诊( )
(75mmHg)
,仰卧位舒张压较左侧卧位增加2kPa(15mmHg)
>35%,全血粘度比值>
,舒张压较试验前增加2kPa(15mmHg)

答案:C
本题解析:
孕中期红细胞压积大于等于35%、、%,提示孕妇有妊高症倾向。
:





答案:B
本题解析:
休克早期外周血液循环灌注量减少,而后期回心血量减少,机体处于缺血缺氧状态,同时并有多器官衰竭。休克早期,非生命器官毛细血管痉挛,微循环血液灌注不足。
( )





答案:B
本题解析:
对危重病人一般情况的一般不需要观察药疗后的反应。
:





答案:D
本题解析:
不协调宫缩乏力的特点为子宫收缩的极性倒置。产妇自觉小腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或停滞,潜伏期延长。
( )





答案:A
本题解析:
吸气性呼吸困难表现为吸气费力,出现三凹征,伴有高调性吸气哮鸣音,常见疾病包括:喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
???





答案:A
本题解析:
暂无解析
,31岁,产后3天出现低热,下腹痛,恶露增多伴臭味。查体:子宫体软,子宫底脐上1指。应考虑为:





答案:A
本题解析:
急性子宫内膜炎的临床表现为子宫内膜充血、坏死,恶露量多且有臭味,在温度上还会出现产后体温升高的表现。




答案:B
本题解析:
核小体是染色质的基本结构单位。故此题选B。
()。




%的葡萄糖
答案:B
本题解析:
等渗指的是晶体渗透压相等。滤过的原尿是等渗液。而原尿流经近曲小管时,由于此处水盐的重吸收是定比的,因此重吸收后浓度不变,总量减少。Na在近曲小管的重吸收是主动的。正常情况下,几乎所有的葡萄糖在近曲小管被重吸收。






答案:E
本题解析:
暂无解析
。11岁时的儿童处于哪一阶段:




答案:D
本题解析:
皮亚杰关于认知发展的理论。他把认知发展分为4个大的阶段。第一阶段为感觉运算阶段:从出生到约2岁。这一阶段的儿童只能依靠自己的肌肉动作和感觉应付外界事物。第二阶段为前运算阶段:约2~7岁。这一时期的幼儿只能以表象进行思维,他们的思维是表面的、原始的和混乱的。第三阶段为具体运算阶段:约7~11岁,在这一阶段,儿童形成了初步的运算结构,出现了逻辑思维。但思维还直接与具体事物相联系,离不开具体经验,还缺乏概括的能力,抽象推理尚未发展,不能进行命题运算。这一阶段儿童发展了“去中心化”,即只站在自己角度看问题的自我中心思想逐渐消失。第四阶段为形式运算阶段:自12岁以后开始,到这一阶段,个体形成了完整的认知结构系统,能进行形式命题思维,智力发展趋于成熟。皮亚杰起初认为形式运算的智力发展约在15岁完成。后来,1972年修正了原来的看法,认为正常的人不迟于15~20岁达到形式运算阶段。
( )




答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是细胞生物学-生命的遗传与变异-遗传与人类疾病的知识点。(2)染色体整倍性改变是指体细胞中染色体数目以n为基数成倍地增加或减少,形成单倍体或多倍体。体细胞染色体增加组或几组称为多倍体。例如,体细胞中的染色体数目增加了一组(3n=69)即每号染色休都增加了1条,称为三倍体;三倍体形成的原因可为双雄受精或双雌受精(A对,BCD错,本题参考答案为A)。
()。





答案:E
本题解析:
~,面积为1c㎡的可供口服,㎡的供眼用。
:





答案:C
本题解析:
胸部CT图像避免了病变与正常组织互相重叠,可发现一般X线检查隐蔽区的病变,因其薄层扫描,密度分辨率很高,可以显示直径更小、密度更低的病变,对于中心型肺癌和周围型肺癌诊断最有价值。
?()
、尿急、尿痛
、发热、头痛
≥1×10ml
>5/HP

答案:C
本题解析:
尿路感染诊断标准:①正规清洁中段尿细菌定量培养,菌落数≥1×10CFU/ml;②清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10/HP,有尿路感染症状,具备上①、②两项可以确诊,如无②项,则应再做尿菌计数复查,如仍≥1×10CFU/ml,且两次的细菌相同者,可以确诊;③作膀胱穿刺尿培养,细菌阳性(不论菌数多少)亦可确诊。
,低温储存较久的血液、血浆中的()浓度升高。




答案:C
本题解析:
细胞膜上有钠钾泵,将钠离子泵出细胞外,将钾离子泵入细胞内,所以细胞内的钾离子比较多。由于低温保存过久的血液中,红细胞衰老破裂,细胞中的钾离子释放到血液中,导致血中钾离子含量升高。
( )




答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是解剖学-腹膜的知识点。(2)女性的直肠与子宫相邻,腹膜自直肠移至子宫后,两者之间有一凹陷,叫直肠子宫陷凹。此凹在盆腔内位置最低,其底恰与阴道后穹隆相平行,故腹腔积有液体时,可后穹隆穿刺查明其情况,尤其在妇产科诊断中十分重要(D对,ABC错,本题参考答案为D)。
:





答案:A
本题解析:
注射部位要经常轮换,长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。
,33岁,恶心、呕吐、体重下降半年。查体:皮肤色黑,口腔粘膜可见褐色色素斑。化验:,。最可能的诊断是( )





答案:C
本题解析:
此病人恶心、呕吐、消瘦半年,血压低,皮肤、粘膜色素沉着,化验示血糖降低、血钠降低和血钾升高,这些都说明最可能的诊断是慢性肾上腺皮质功能不全。血色病虽然皮肤色泽暗黑,但血糖应该升高;其余3项诊断亦均不符合。
()。
、低盐饮食




答案:E
本题解析:
治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能,经此治疗后心力衰竭大多能得到改善,而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者,或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者,可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。
、易行________直肠癌可触及:
%
%
%
%
答案:C
本题解析:
是一种简单易行的方法,约70%的直肠癌可经直肠指诊发现。
,当得知患者是由于服用了敌鼠钠,应禁用的灌洗方式是( )




答案:D
本题解析:
敌鼠钠中毒的常用方法是催吐、温水洗胃、硫酸钠导泻,禁用药物是碳酸氢钠溶液。
:
,子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常
、过频



答案:E
本题解析:
协调性宫缩过强,子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常。表现为急产,产道无阻力,总产程<3小时结束分娩。出现病理性缩复环,若存在产道梗阻,宫缩过强时可出现。病理性缩复环可随宫缩上升。
,运输外源性甘油三酯的是()。




答案:A
本题解析:
乳糜微粒是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式,极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要形式,低密度脂蛋白是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式,高密度脂蛋白的主要功能是参与胆固醇的逆向转运。
,42岁。慢性肾炎患者,1周前感冒后全身浮肿,尿蛋白定性(+++),,血清蛋白降低,胆固醇、甘油三酯升高。正确的健康指导是( )





答案:A
本题解析:
该慢性肾炎患者现应给予优质低蛋白、低磷饮食,以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能减退。该患者现全身浮肿,需低盐饮食,限制水的摄入,但无需绝对卧床休息。用药时应注意指导患者不可擅自加量、减量和停药。故A选项正确。
,出院指导中最重要的一项:

,维生素K
,防寒保暖

答案:D
本题解析:
二尖瓣置换术后,为避免血栓形成,病人应定时服用抗凝剂。
,引起该疾病的原因不包括有()。





答案:E
本题解析:
该题没有正确答案。所有选项均是慢性支气管炎发生的原因。






答案:A
本题解析:
暂无解析
()

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