男科学实验室诊断进展.ppt

黄宇烽,主任医师,南京大学教授,国家级有突出贡献中青年专家,享受政府特殊津贴。现任解放军医学会检验医学分会常委、中华医学会男科学分会副主任委员、江苏省医学会男科学分会名誉主任委员、亚洲男科学学会会员、南京医学会男科学分会主任委员、《中华男科学杂志》主编、《Asian Journal of Andrology 》编委等。
南京总医院解放军临床检验医学研究所所长,教授,博士生导师
男科学实验室诊断进展
黄宇烽


南京军区南京总医院
精液分析是评价男性生育能力的最基本检验手段。理论上,精液分析是一个很简单的操作过程,只要将一滴精液置于玻片上,进而确定其相关参数即可。然而,实际上,精液分析所得的每一个参数都需要大量的专业知识、细致认真的操作及必要的质量控制措施。
Keel等报告了美国纽约、哥伦比亚、洛山矶、明尼苏达几百家男科实验室对精子密度、形态学、活率及抗精子抗体的室间质量控制结果,精子密度的结果显示,一份精液标本的精子密度差异范围达3 ~ 492×106 /ml,手工检测的变异系数(CV)为30% ~ 138%,计算机辅助的精液分析(CASA)的CV为24% ~ 99%。不同实验室精子密度的较大差异提示,精子计数方法的不同、计数池种类的不同以及操作的标准化对精子计数结果有着直接的影响。
一、精液常规检查
1、精液检测工具不断更新
(1)血细胞计数板沿用50余年
(2)Makler精子计数板 1978年以色列Makler发明
(3)Macro精子计数板
(4)Microcell计数池 1990年 Ginabury和Armand发明一次性使用
(5)2004年,美国Millennium Sciences公司Cell-VU精子记数池和Cell-VU预染色形态载波片。
计算机辅助的精液分析
80年代发展的新技术, 除可分析精子密度、活动百分率等指标外,在分析精子运动能力方面显示了其独特的优越性。