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腰椎间盘突出症
腰椎管狭窄症
腰椎滑脱症
腰椎骨折
骨质疏松症
腰椎结核
腰椎肿瘤
第一页,共四十四页。
腰椎间盘(Pan)突出示意图
第二页,共四十四页。
病理类(Lei)型
第三页,共四十四页。
临(Lin)床表现
1腰痛合并下肢放射痛,下肢痛与腰痛出现时间不同,由臀部开始,放射至大腿后部,小腿外侧,足背及足底外侧或足趾。
2行走、站立、咳嗽、喷嚏和用力大小便时疼痛加重。
3病程久者,多伴有小腿或足的麻木感。
4腰部活动受限,行走跛行。
第四页,共四十四页。
诊(Zhen)断要点
1临床表现。
2脊柱侧凸,多向患侧凸。
3压痛和放射痛。
4直腿抬高试验阳性,屈颈试验阳性。
5腱反射异常。
6相应区域皮感减弱,肌力减弱。
7X-ray、腰椎CT、腰椎MRI、脊髓造影。
第五页,共四十四页。
神(Shen)经系统表现
L4
L5
S1
感觉↓
股前区及小腿内侧
小腿外侧足背内侧
小腿后侧足背外侧足底
肌力↓
股四头肌
拇趾背伸
趾及踝跖屈
反射↓
膝腱
跟腱
第六页,共四十四页。
直腿抬(Tai)高试验
第七页,共四十四页。
影像学表(Biao)现
第八页,共四十四页。
极外侧型椎间盘突出(Chu)症
第九页,共四十四页。
第十页,共四十四页。
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