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Ahgihc医学影像学
秋风清,秋月明,落叶聚还散,寒鸦栖复惊。
医学影像学应考笔记
第一章 X线成像
一、X线的产生与特性
X线的产生: 真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性: 1穿透性:X线成像基础;
2荧光效应:透视检查基础;
3感光效应:X线射影基础;
4电离效应:放射治疗基础。
X线成像波长为:~
二、X线成像的三个基本条件
1 X线的特征荧光及穿透感光
2人体组织密度和厚度的差异
3显像过程
三、X线图象特点
X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的,是灰阶图象。
四、X线检查技术
N自然对比:人体组织结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别,是产生X线影像对比的基础。
N人工对比:对于缺乏自然对比的组织器官,可以认为的引入一定量
的在密度上高于或低于它的物质,使之
产生对比。
五、N数字减影血管造影DSA:是运用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织,使血管清晰的成像技术。
第二章计算机体层成像
CT成像的基本原理:X线——人体层面——探测器——光电转换器——光信号变电信号——模拟/数字转换器
——数字——计算机处理——每个体素的X线衰减系数排列出数字矩阵——数字/模拟转换器
——像素——图像。(即二维重建断面数字X图像)
CT设备:螺旋CT(SCT) 、多层螺旋CT(MSCT)、电子束CT(EBCT)。
CT三个组成部分:扫描部分、计算机系统、图像显示和存储系统。
CT检查分为: 平扫、对比增强平扫和造影扫描。
乳腺检查: 钼靶X线摄影
数字减影常用的是:时间减影法
冠心诊断金标准: 冠脉照影
正常X线不能显示:滋养管、骺板
第三章磁共振成像
N磁共振成像:是一种利用人体内磁旋核现象,在静态强磁场内对人体辐射一定能量特定频率的射频信号,使
体内氢原子核产生磁共振吸收,当射频消失后,共振吸收的能量又以弱的无线电信号释放出来,
(驰豫现象)用两锥坐标的方法检测每一点的信号强度,以灰阶表示信号强度,显示人体断面的方法。
(图色:脂肪T1白T2黑)
第七章骨与软骨
第一节检查技术
特点: 1有良好的自然对比
2骨关节病诊断必不可少
3检查方法发展快
4病变定位准确,定性困难需要结合临床。
一普通X线检查
透视、射片:首选射片,一般不透视。
射片原则: 1正、侧位;
2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体;3必要时加射健侧对照。
二造影检查
1关节照影、
2血管照影
三 CT检查(优点)
1发现骨骼肌肉细小的病变;
2限时复杂的骨关节创伤;
3 X线病可疑病变;
4骨膜增生;
5限时破坏区内部及周围结构。
四 MRI检查(优点)
1观察早期骨髓内病变;
2早期股骨头坏死;
3显示关节内结构和韧带优于CT;
4观察骨挫伤及隐性骨折;
5观察脊柱椎间盘的病变。
第二节影像观察与分析
一正常X线表现:(掌握)
小儿骨的结构:骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨,且未骨化。
成人骨的结构:干骺端与骺结合,骺线消失,分骨干、骨端。
四肢关节:包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示,关节间隙为半透明影。
滑膜关节的解剖结构:关节结骨端、关节囊、关节腔。
X线上的关节间隙包括:关节软骨、解剖关节间隙和少量滑液。
脊柱组成:脊锥和椎间盘
二骨骼的基本病变表现:“三低三高”(掌握)
1 N骨质疏松:指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。
X线:骨密度减低。长骨:骨小梁变细、减少,间隙增宽,骨皮质变薄分层。
脊柱:锥体边缘变薄,椎间盘变扁。
临床:广泛/局部性骨质疏松。
2 N骨质软化:一定单位内的有机成分正常,而矿物质含量减少。
X线:钙盐减少导致的骨密度降低,骨小梁和骨皮质边缘模糊。
临床:佝偻病、骨软化症。
3 N骨质破坏:局部骨质被病理组织所代替而造成的骨组织消失。
X线:骨质局限性骨密度降低。
1)侵润性骨质破坏:边界不清,形态不规,可突破周围软组织,引起鼓膜反映,常见恶性肿瘤。
2)膨胀性骨质破坏:边界清楚,形态规则,对周围组织压迫性破坏,常见慢性感染,良、恶性肿瘤。临床:炎症、肉芽肿、肿瘤或癌变。
4骨质增生硬化:一定单位体积内骨量的增多。
X线:骨皮质增厚,骨小梁增粗。临床常见局限性骨增生,见于外伤、慢性炎症和原发性骨肿瘤。临床:少见于普遍性骨质增生,见于甲状腺功能低下。
5骨膜增生:鼓膜受刺激,鼓膜内层成骨细胞活动增加形成鼓膜新