注销申请表
申请登记号: 受理日期: 年月日
申请单位
地址
统一社会
信用代码
组织机构
代码
法定代表人
或负责人
法定代表人(负责人)
证件号
联系人
联系手机
证照编号
申请注销
原因
□1、行政许可有效期届满未延续的;
□2、申请单位被市场监管部门注销或吊销营业执照的;
□3、卫生许可批件依法被撤销、撤回或着被吊销的;
□4、行政许可依法被撤销,撤回,或者行政许可证件依法被吊销的;
□5、因不可抗力导致行政许可事项无法实施的;
□6、未向发证机关说明情况,自行歇业或者停止营业六个月以上的;
□7、法律,法规规定的应当注销行政许可的其他情形(门店搬迁):
其他需要说明的情况
申请注销单位保证书
本单位所填报内容及提供的资料均真实、可靠。如有虚假,愿承担有关法律责任。
申请单位签章: 法定代表人(负责人)签章:
年月日年月日
备注:
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