注销申请表申请登记号:受理日期:年月日申请单位地址统一社会信用代码组织机构代码法定代表人或负责人法定代表人(负责人)证件号联系人联系手机证照编号申请注销原因□1、行政许可有效期届满未延续的;□2、申请单位被市场监管部门注销或吊销营业执照的;□3、卫生许可批件依法被撤销、撤回或着被吊销的;□4、行政许可依法被撤销,撤回,或者行政许可证件依法被吊销的;□5、因不可抗力导致行政许可事项无法实施的;□6、未向发证机关说明情况,自行歇业或者停止营业六个月以上的;□7、法律,法规规定的应当注销行政许可的其他情形:其他需要说明的情况申请注销单位保证书本单位所填报内容及提供的资料均真实、可靠。如有虚假,愿承担有关法律责任。申请单位签章:法定代表人(负责人)签章:年月日年月日备注:
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