骨髓增生异常综合征患者健康教育体会.doc

骨髓增生异常综合征患者健康教育体会.doc骨髓增生异常综合征患者健康教育体会
【关键词】骨髓增生异常综合征;健康教育??
文章编号:1003-1383(2008)02-0234-02中图分类号:R 文献标识码:B?お?

骨髓增生异常综合征(MDS)即白血病前期,是一种威胁人民健康的常见血液病,其发病率在国内外有日益增加的趋势。目前认为MDS是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生、成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。在该病的发生、发展过程中,免疫系统发生了异常改变,不能有效清除MDS克隆,反而导致正常造血细胞凋亡增加、外周血细胞减少,使疾病向白血病进展[1]。部分患者因感染、出血或其他原因死亡,病程中始终不转化为急性白血病。为适应现代护理模式的转变,我院于1997年开展了以病人为中心,以护理程序为框架的系统化整体护理。我们对36例MDS患者进行有针对性的健康教育,使患者更好地了解相关疾病的过程、治疗方案、恢复健康的重要措施等,效果满意,现总结如下。

临床资料

1997年1月至2007年8月我科共收治MDS患者36例,男27例,女9例,年龄16~70岁,平均年龄45岁。在病程中2例因感染,1例出血而死亡。其中有5例发展为白血病。??

健康教育措施

健康教育是一种有计划、有组织的系统教育过程,以护理的干预手段,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,改善和促进个体的健康[2]。通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康。健康宣教工作已成为护理工作的重要服务项目,我们对患者实行从入院到出院一整套全方位的健康指导,其中入院宣教则是健康教育最基础的内容之一。我们认真为患者做好入院宣教,以使新患者消除陌生感、孤独感,尽快熟悉医院的环境,适应住院的生活,以良好的心态接受治疗。??
,经骨髓活检后确诊为MDS。本组相当一部份患者不能接受现实,其中有23例患者得知诊断结果后焦虑不安,影响了饮食及睡眠。有4例患者家属未同意把病情告知患者。目前普遍认为如实告诉患者病情,可以提高治疗效果。虽然患者在得知病情后要度过一个情绪低落悲观失望时期,但在此期多关心体贴患者,加上家庭、社会的支持系统,患者会逐渐走出阴影,并能较好的配合治疗。对此我们多次与患者进行有效的沟通,让患者对疾病有一个正确的认识,增强其康复信心。MDS与情绪密切相关,情绪乐观、精神愉快对防病具有积极意义。有资料提出MDS发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激,因此提倡虚怀若谷,胸襟开阔,提高修养,在疾病调治过程中亦非常关键。??
。尽管经综合治疗,仍有相当一部分患者转化为急性白血病,预后较差,大多数的研究者报告中数生存期小于30个月。如何减少或延缓MDS患者向急性白血病转化是治疗的一大难点。笔者根据患者的不同文化程度及接受能力,采用不同的方式进行疾病知识宣教,用通俗易懂的语言介绍MDS的病因、发病后采取的自我保护措施和不及时治疗、不遵医嘱行为可导致的不良后果。告诉患者本病的危险在于会发生造血衰竭与转变为急性白血病。让患者做到自我防护,以减少并发症的发生。??
,有贫血、出血、发热