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健康指导
子宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,包括宫颈阴道部炎症及宫颈管粘膜炎症,有急性和慢性两种。
病因
多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入引起的感染。病理
1宫颈糜烂
2宫颈肥大
3宫颈息肉
4宫颈腺囊肿
5宫颈黏膜炎
症状
主要症状为白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感、痛经等处理原则
进行治疗前先进行宫颈刮片、碘试验或宫颈组织切片检查,排除早期宫颈癌。慢性宫颈炎以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗,以物理治疗最常见。
护理要点
1说明物理治疗注意事项
(1) 治疗前应常规做宫颈刮片行细胞学检查。
(2) 有急性生殖器炎症者列为禁忌。
(3) 治疗时间应选择在月经干净3—7天内进行,
(4) 术后应每日清洗外阴2次,保持外阴清洁,禁止性交和盆浴2
月。
(5) 病人术后均有阴道分泌物增多,在宫颈创面痂皮脱落前,阴道
有大量黄水流出,在术后1—2周脱痂时可有少量血水或少量出血,如出血量多需急诊处理。局部用止血粉或压迫止血,必要时加抗生素
(6) 一般于两次月经干净后3—7天复查,未治愈者可择期再做第二
次治疗。
2宣教预防措施
指导妇女定期做妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗,治疗前行宫颈刮片细胞学检查,以排除癌变可能。
3采取预防措施
积极治疗急性宫颈炎,定期做妇科检查,发现宫颈炎症者应积极接受治疗,避免分娩时或器械损伤宫颈,产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
外阴炎:主要指外阴部的皮肤和粘膜的炎症,以大小阴唇为最多见。病因
阴道分泌物、月经血、产后恶露、尿液、粪便的刺激均可引起外阴不同程度的炎症。
临床表现
外阴皮肤瘙痒、疼痛、红肿、烧灼感,于性交、活动、排尿、排便时加重。病情严重时形成阴溃疡而致行走不便。检查见局部充血、肿胀、糜
烂,常有抓痕,严重者形成溃疡或湿疹。慢性炎症者,外阴局部皮肤或黏膜增厚、粗糙、皲裂。
处理原则
包括病因治疗和局部治疗。积极寻找病因。保持外阴清洁、干燥,局部使用高锰酸钾坐浴,水温40°左右,每次15—30分钟,5—10次为1个疗程,急性期还可以选用微波或洪外线局部物理治疗。护理要点
1治疗指导
教会病人坐浴的方法你,包括液体的配置、温度、坐浴的时间及注意事项。注意配置的溶液浓度不宜过浓,以免灼伤皮肤。坐浴时要使会阴部浸没于溶液中,月经期禁止坐浴。
2健康教育
指导病人注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴部的清洁、卫生,做好经期、孕期、分娩期及产褥期的卫生。勿饮酒,少进食辛辣食物。局部严禁挠抓,勿使用刺激性药物或肥皂擦拭。外阴破溃者要预防继发感染,使用柔软无菌会阴垫,减少摩擦和混合感染的机会。
前庭大腺炎:是病原体侵入前庭大腺引起的炎症,包括前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。
病因
主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肠球菌等随着性传播疾病发病率的增加,淋病奈氏菌及沙眼衣原体以成为常见病原体。临床表现
前庭大腺脓肿多发生于一侧。起初时局部肿胀、疼痛、烧灼感,行走不便,有时致大小便困难。病人出现发热等全身症状。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。当脓肿形成时,呈鸡蛋大小肿块,表面皮肤发红,变薄,可触及波动感,周围组织水肿。
前庭大腺囊肿多为单侧,也