预防住院患者自杀的方法和措施.doc11.doc

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一,制定患者有自杀倾向时和患者自杀后的应急程序:
二,分析住院患者自杀的原因        1内在因素        (1)人格障碍。        (2)认知因素。        2外在因素        (1)缺乏家庭及社会支持        (2)负性生活事件。
三,住院患者自杀的特点        1时间        常选择陪伴人外出或医护人员少、疲劳、精力不足的时段,如中午、深夜或清晨。
        2地点        住院病人经常会选择病房中的厕所、窗台等处,或医院院内池塘、花园、屋顶平台等偏僻处作为自杀的场所。        3方式        最常见是院内跳楼;其次包括自缢、服毒、割腕、触电、投河、拒食等多种方式。
 四,住院患者自杀的易发人群  1严重的慢性病及恶性疾病  2躯体性疾病合并心理问题的患者 
3长期住院,经济困难而又治疗效果不佳的患者  4缺乏家庭及社会支持的患者  5有自杀未遂既往史的患者   6躯体疾病伴物质滥用(酒、药成瘾)的患者。        
五,防范住院患者自杀事件发生的措施和方法
1制定患者有自杀倾向时和患者自杀后的应急程序

A,发现患者有自杀倾向时,应立即向上级领导汇报
B,通知医院防范自杀干预中心进行危机干预和心理治疗
C,没收锐利的物品,关好门窗,防止意外
D,加强精神药品特别是精神毒麻药品和抗抑郁药的管理
E,通知家属,要求24小时陪护不得离开,患者外出归来要注意检查。
F,加强巡视,密切观察,做好交接班,做好相关记录
G,做好心理疏导工作,准确掌握并记录患者的心理状态变化

A,发现患者自杀,应立即通知医生赶扑现场,看患者有无抢救可能,如可能立即抢救
B,保护现场,病房内或者病房外
C,通知医务科或院内总值班,通知保卫科并及时向辖区内派出所报案
D,通知家属做好相关记录
E,通知医院防范干预中心,进行危机评估,必要时进行心理治疗(主要针对患者家属和医护人员)
评析住院患者自杀事件及讨论总结
评析内容:住院患者自杀事件发生的原因、时间、地点,采取的自杀方式,结果,住院患者自杀临床特征,采取的干预措施有效性、处理流程的经验教训,改进方案的制定等。
评析流程—分析相关资料(中心成员下临床科室收集具体资料,了解具体情况)--分析资料(分析具体内容,寻找自杀事件发生的原因)--提出医疗护理的注意事项—全院讲评,提高预防,处理自杀事件发生的能力。