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出境货物报检单
报检单位(加盖公章):
编号
报检单位登记号:
联系人: 电话:
报检日期:___年―月―日
发货人
(中文)
(外文)
收货人
货物名称(中/外文)
产地
数/重量
货物总值
包装种类及数量
运输工具名称号码
贸易方式
货物存放地点
合同号
信用证号
用途
发货日期
输往国家地区
许可证/申请号
启运地
到达口岸
生产单位注册号
集装箱规格、数量及号码
合同、信用证订立的检验检疫条款或特殊要求
标记及号码
随附单据(划“V”或补填)
合同
信用证
发票
换证凭单
装箱单
厂检单
包装性能结果单许可/审批文件
需要证单名称(划“V”或补填)
检验检疫费
品质证书 ―正____副
重量证书 ___正____副
熏蒸消毒证书___正____副
总金额
(人民币)
质量证书 ___正____副
兽医卫生证书 ___正 副
健康证书 ___正____副
卫生证书 ___正 副
动物卫生证书 ___正 副
植物检疫证书 ___正____副
出境货物换证
凭单 ___正―__副
计费人
收费人
报检人郑重声明:
1本人被授权报检。
2上列填写内容正确属实,货物无伪造或冒用他人的厂名、标志、认证标志,并承担货物质量责任。
签名:
领取单证
日期
签名
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