护理人员锐器伤危险因素的分析及对策.pdf

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￡丛些呈墅丛鲤,』也:裕:塑旱【摘要】当护理人员受到锐器伤的时候,他们将面临经血液传染上艾滋病、乙肝及丙肝等危险。随着对锐器伤害所带来的危害的日益重视,本文着重分析了护理人员发生锐器伤的相关危险因素,并有针对性的提出相应的对策。【关键词】护理人员;锐器伤危险因素;分析及对策护理人员在日常治疗护理工作时间内由于针头及其他一切锐器所造成皮肤出血的意外伤害叫锐器伤,是主要的职业危害因素。目前证实有多种病原体可通过锐器伤接触传播。自年取АJ状伪ǖ懒苏氪躺硕晕郎员的危害以来,国外学者对此展开了较多的研究,这些研究不但证实了污染的针刺及其他锐器伤是导致卫牛人员发生血源性传染病的最主要的职业因素,并且在预防针刺伤的发生中也起到了积极地作用。衿魃说南肿旧。的前瞻性调查报道;护理人员每年针刺伤发生率为%。张穗平等5鞑榉⑾衷诨な俊⒁缴⒁郊既嗽及后勤人员中,由于护士接触医疗锐器机会多,被刺伤的人数是最高,%一%,.“。美国疾病预防控制中心嗖獗ǖ馈盝:每年至少发生虼我馔庹氪躺耍嘀盅T葱约膊〉拇úィ浚年因血源性传播疾病造成医护人员死亡人数超过几百人。英国医学会哉氪躺擞肴死嗝庖呷毕莶《和乙肝病毒腥痉⑸奈O招宰龉鞑椴浮#衔A秸呦喙性较大,。另外锐器伤还可以传播一些其他疾病如疟疾、败血症、伤口感染等。O找蛩护理人员缺乏对锐器伤的防范意识①护理人员自我防护意识淡漠,作处置时动作不规范,粗心大意易受到锐器伤害;②护理人员在做处理时患者不配合、躁动、突然移位或遭碰撞而造成伤害;③用后的锐器进行分离、浸泡和清洗时未认真做好医用垃圾分类;④手术室护士扎伤的原因,除了注射器、输液因素外,主要还存在手术时医护配合不默契、手术时错误的工作姿势、长时间站立、进食不规律、精神高度紧张、身体经常处于疲劳状态等因素。护理人员末严格遵守操作程序研究表明护理人员在工作中粗心大意,未严格遵守程序、技术不熟练是锐器伤发生的因素之一¨>菪缓煺洹⒛艟鹊的报道,护士锐器伤的工作行为有两大类:一类是与患者日常治疗护理密切相关的行为,占锐器伤原因的%,其中抽血、肌肉注射、静脉注射、指尖血糖试验,将患者的血液或体液标本从注射器将患者的血液或体液标本从注射器注入标本容器等行为占%。另一类是与清洗和处理针头相关的行为,其中分离和连接静脉管占%,清洗锐器导致的锐器伤占%。任小英等一。的调查结果显示,注射前的操作针刺伤行为.%,虽此时无感染性病毒,但留下伤口,增加感染机率,注射时的针刺伤多发生在拔针时,其刺伤率为.%,注射后用具处理引起的刺伤率为.%,提示护理人员严格遵守卫生部门关于一次性物品处理的要求,是避免锐器伤的重要措施之一。护理人员特定的工作行为锐器伤的发生不是随机的,其发生除了因工作粗心、技术不熟练、对锐器伤的认识不足等有关之外,还与护理人员特定的工作行为相关。如针头使用后重新套卜针帽是导致针刺伤最常见的原因。美国ǖ由回套针帽引发的针刺伤占%一%【医疗对象的不合作医疗对象的不合作是导致锐器伤的危险因素之一。有研究报道,患者的突然运动可导致%的锐器伤‘А跎僭し廊衿魃撕Φ亩圆加强护理人员的职业安全教育医院要把职业安全教育作为岗前培训的重要内容,使得广泛护理人