内科学习题消化.doc

内科学习题消化
胃炎
第一节急性胃炎
一、A1型题
:E
A 葡萄球菌或大肠杆菌感染
B 急性脑梗塞
C 服氯化钾溶液
D 高浓度酒精
E 遗传
2. 应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是: A
A 粘膜血液供应障碍
B 胃粘液分泌减少
C 胆汁反流增多
D 胃酸分泌增多
E 直接损伤作用
:D
A 胃粘膜屏障破坏
B 粘液分泌减少
C 前列腺素分泌减少
D 氧合酶活性增强
E 氢离子逆向弥散
:A
A 粘膜破损一般不穿过粘膜肌层
B 粘膜缺损超过粘膜肌层
C 粘膜缺损一般达到肌层
D 伴有固有腺体萎缩
E 伴有粘膜肠上皮化生
:E
A 胃粘膜充血水肿
B 胃粘膜出血
C 胃粘膜糜烂
D 病变局限于胃窦、胃体,也可以弥漫分布于全胃 E 常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩
:C
A 上腹痛
B 恶心、呕吐
C 黄疸
D 伴有腹泻
E 呕血及黑便
:D
A 病史和体征
B 急诊钡餐检查
C 急诊B超检查
D 急诊胃镜检查
E 胃液分析
:A
A 腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗
B 急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后24~48小时内进行
C 检查前应先纠正休克,改善严重贫血
D 有助于消化道出血的鉴别诊断
E 胃粘膜可见多发糜烂、出血灶和粘膜水肿
9. 下列哪项治疗措施一般对急性糜烂出血性胃炎无效:E
A 去除病因
B 质子泵抑制剂
C H2受体拮抗剂
D 胃粘膜保护剂
E 内镜下止血
10. 哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗:E
A 去除应激因素
B 奥美啦唑
C 前列腺素E1
D 法莫替丁
E 口服稀释的去甲肾上腺素
二、A2型题
,23岁,服用“消炎痛”后出现中上腹闷痛不适,排黑便1次。既往无胃痛史。体检:上腹部轻压痛,无反跳痛。最可能的诊断是:D
A 急性胃炎
B 腐蚀性胃炎
C 消化性溃疡
D 慢性胃炎急性发作
E 胃癌
,65岁,突然失语、右侧偏瘫痪、神智不清5小时,入院后呕吐暗红色胃内容物1次,既往无胃病史。诊断考虑:C
A 胃底贲门粘膜撕裂综合征
B Curling溃疡
C Cushing溃疡
D 十二指肠溃疡
E 胃癌
13. 男,34岁,饮酒后中上腹部闷痛不适,排柏油样大便1次。为明确诊断,宜选择哪项检查D
A 血常规检查
B 大便常规和潜血试验
C 钡餐X线检查
D 急诊胃镜检查
E 插胃管,取胃液检查
三、A3型题
(14~16题共用题干)
男,46岁,疲劳、饮酒后呕吐暗红色胃内容物2次,伴头晕。既往健康。体检:脉搏97次/min,血压80/68mmHg,中上腹部压痛。
14. 首先应该做的是:D
A 详细询问病史和体格检查
B 立即作大便常规和潜血试验
C 立即作血常规检查
D 立即建立静脉输液通路
E 立即输血
15. 消化道出血最可能的原因是:D
A 胃底贲门粘膜撕裂综合征
B Curling溃疡
C Cushing溃疡
D 急性糜烂出血性胃炎
E 胃炎急性发作
16. 止血的主要措施是:B
A 服稀释的去甲肾上腺素
B 质子泵抑制剂
C 前列腺素E1
D 止血环酸等止血药物
E 急诊胃镜下止血
四、B1型题
(17~19题共用备选答案)
A 烧伤引起的胃粘膜应激性损害
B 中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害
C 非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害
D 幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害
E 胆汁反流引起的胃粘膜损害
17. Cushing溃疡 B
18. Curling溃疡 A
19. NSAIDs相关性胃病 C
(20~23题共用备选答案)
A 呕血和/或黑粪为主要临床表现
B 以腹泻、呕吐和腹痛为主要临床表现,多合并肠炎
C 以右上腹痛、黄疸、发热为主要临床表现
D 以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现
E 有吞服硝酸、硫酸、氢氧化钠或砷等化学物质
20. 急性应激引起的急性胃炎A
21. 急性感染毒引起的急性胃炎B
22. 急性化脓性胃炎D
23. 腐