冠心病的二级预防.doc

冠心病的二级预防
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台山市中医院内二科
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戒烟
吸烟对每个人有害,对冠心病病人更有危害,如果你在心梗后又吸烟,你再次出现心梗的机会增加2倍。吸烟增加心脏的压力,因为它引起血管收缩,使心率加快,血压升高,也增加血液里一氧化氮浓度,减少了心肌的摄氧能力。如果你吸烟,请你马上戒烟。控制体重
冠心病患者将体重控制在正常范围很重要。应该通过饮食控制和适量运动来保持体重。应尊循好的饮食习惯
美国心脏协会饮食指南推荐:总热量调整到使体重保持在正常范围饱和脂肪酸摄入应小于总热量的7%,饱和脂肪酸存在于动物脂肪、棕榈仁、可可油中。多不饱和脂肪酸摄入应不大于总热量的10%,玉米、大豆、向日葵油中含量较高。单不饱和脂肪酸占总热量的30%,胆固醇摄入应少于200mg/每日,胆固醇存在于动物性食物中如:牛肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、奶制品、蛋黄。
盐的摄入每日应小于6g,高血压人士每日应少于4g。
如果你超重,应降低血胆固醇水平、降压、改善葡萄糖耐受性,定期进行抽血检查,可以显示改变饮食和减重的益处。有时需要严格修正你的饮食习惯才能达到医生为你制订的标准。有时需用服用药物降低血的胆固
醇。
将脂肪减少到不超过总热量的30%,为达到此目标,你可以多吃一些碳水化合物,如水果、蔬菜、谷类。
限酒
如果你患冠心病之前不饮酒,就不要喝。因为过多的酒精摄入可以升高血压。如果你在减肥,少喝啤酒。
控制血压
高血压是心肌梗塞和中风的危险因素。这就是为什么医生建议你经常量血压。如果血压很高,医生会让你采取措施来降压。通常是饮食、运动、药物相结合使血压得到控制。如果通过减肥、运动、减少盐摄入、改变生活方式仍不能降压,则需要服降压药。你要定时服药,服药后感觉不舒服,告诉医生,他会调整药物以便减少药物副作用。控制血压很重要,一定要按医生的要求去做。控制血压是一个长期的任务,服完药后继续开药。
控制血脂
我需要服预防血栓的药吗?
根据冠心病的病情,医生可能会开抗凝药,多数情况下这些药是有益的,抗凝药预防冠脉或大腿静脉血栓形成。主要有两类:直接起作用(注射到静脉或皮下);间接起作用(通过口服)。如果服用华法林之类的抗凝药,你需要抽血检查,以便保持合适的剂量。
冠心病病人通常服用抗血小板类药物例如阿司匹林和氯吡格雷,除非有禁忌症。根据病情需要医生也许会开其他药。血管紧张素-转换酶抑制剂通常叫
ACEI,用于心衰病人控制血压和减少钠、水潴留;β受体阻断剂通过阻断肾上腺素效应来减轻心脏应急,已成功用于心梗的二级预防,但哮喘、肺部疾患的病人不适合,因为它可使气道收缩,医生会决定你是否适合服用此药。
心梗的警告信号
有时心梗是突发的。但多数心梗病人都是缓慢发生,有轻微痛或不适。下面的症状预示即将发生心梗:
●胸部不适:多数心梗病人会感到有持续几分钟的胸骨后不适,或消失