初治、复治肺结核临床路径.doc

初治、复治肺结核临床路径
初治菌阳肺结核临床路径
一、初治菌阳肺结核临床路径标准住院流程
诊断依据:
根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准(WS288-2008)》,《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》,《临床诊疗指南·结核病分册》。
:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。部分患者可无临床症状。
:可出现呼吸频率增快、呼吸音减低或粗糙、肺部啰音等。轻者可无体征。
:显示活动性肺结核病变特征。
:痰抗酸杆菌涂片镜检或分支杆菌培养阳性。
,或抗结核治疗时间少于1个月。
治疗方案的选择
根据《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》,《临床诊疗指南·结核病分册》。
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(1)推荐治疗方案:2HRZE/4HR或2H3R3Z3E3/4H3R3。强化期使用HRZE方案治疗2个月,继续期使用HR方案治疗4个月。
(2)疗程一般6个月。对于病情严重或存在影响预后的合并症的患
者,可适当延长疗程。
(3)特殊患者(如儿童、老年人、孕妇、使用免疫抑制剂以及发生药物不良反应等)可以在上述方案基础上调整药物剂量或药物。
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复治肺结核临床路径
复治肺结核临床路径标准住院流程
诊断依据
根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准(WS288-2008)》,《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》,《临床诊疗指南·结核病分册》。
:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。部分患者可无临床症状。
:可出现呼吸频率增快、呼吸音减低或粗糙、肺部啰音等。轻者可无体征。
:显示活动性肺结核病变特征。
:痰抗酸杆菌涂片镜检或分支杆菌培养阳性。
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治疗方案的选择
根据《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》,《临床诊疗指南·结核病分册》,《耐药结