利多卡因说明书.doc

利多卡因说明书
盐酸利多卡因注射液说明书
【药品名称】
通用名:盐酸利多卡因注射液
【适应症】
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸
腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性
早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
本品对室上性心律失常通常无效。
【用法用量】

(1)成人常用量:
①表面麻醉:2%~4%溶液一次不超过100mg。(不用
肾上腺素)或每7mg/kg(用1:200000浓度的肾上腺素)。②骶管阻滞用于分娩镇痛:%溶液,以200mg为限。③硬脊膜外阻滞:%~%溶液,250~300mg。④浸润麻醉或静注区域阻滞:%~%溶液,50~300mg。
⑤外周神经阻滞:臂丛(单侧)%溶液,250~300mg;牙科用2%溶液,20~100mg;
肋间神经(每支)用1%溶液,30mg,300mg为限;%~%溶液,左右侧各100mg;
椎旁脊神经阻滞(每支)%溶液,30~50mg,300mg为限;%~%溶液,
左右侧各100mg。
⑥交感神经节阻滞:%溶液,50mg;%溶液,50~100mg。⑦
一次限量,不加肾上腺为200mg(4mg/kg),加肾上腺素为300~350mg(6mg/kg);静注区域
阻滞,极量4mg/kg;治疗用静注,第一次初量1~2mg/kg,极量4mg/kg,成人静滴每分钟以
1mg为限;反复多次给药,间隔时间不得短于45~60分钟。
(2)小儿常用量随个体而异,~,%~
%溶液,%溶液。
:
(1)常用量①静脉注射1~(一般用50~100mg)作首次负荷量静注2~
3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。②
静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后
可继续以每分钟1~4mg速度静滴维持,~。
老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每分钟
~1mg静滴。%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。
(2)(或300mg)最大维持量为每
分钟4mg。
【不良反应】
(1)本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑
制等不良反应。
(2)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻
滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
【禁忌】
(1)对局部麻醉药过敏者禁用。
(2)阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括
窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。
【注意事项】
(1)防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。
(2)肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克
等患者慎用。
(3)对其他局麻药过敏者,可能对本品也过敏,但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚
无交叉过敏反应的报道。
(4)本品严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。
(5)其体内代谢较普鲁卡因慢,有蓄积作用,可引起中毒而发生惊厥。
(6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1 -酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白
结合也增加而降低了游离血药浓度。
(7)用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;心电图p-r间期延长或
qrs波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。
【药物相互作用】
(1)与西咪替丁以及与? 受体阻滞剂如,普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用,利多卡
因经肝脏代谢受抑制,利多卡因血浓度增加,可发生心脏和神经系统不良反应。应调整利多
卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。
(2)巴比妥类药物可促进利多卡因代谢,两药合用可引起心动过缓,窦性停搏。
(3)与普鲁卡因胺合用,可产生一过性谵妄及幻觉,但不影响本品血药浓度。
(4)异丙基肾上腺素因增加肝血流量,可使本品的总清除率升高; 去甲肾上腺素因