幽门螺杆菌与人的关系.ppt

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幽门螺杆菌感染与胃
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◆近年来的大量研究表明:
◆是慢性活动性胃炎的病原菌;
◆是消化性溃疡的重要致病因子;
◆是低度恶性胃MALT淋巴瘤的重要致病因子;
◆还可能是胃癌的协同致病因子;
◆还与肝脏、胆囊、胰腺等疾病相关。
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幽门螺杆菌感染的胃肠道外表现
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幽门螺杆菌感染的胃肠道外表现
心脑血管系统疾病及血管相关疾病
血液系统疾病
皮肤病
结缔组织疾病
呼吸系统疾病
口腔疾病
其他
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幽门螺杆菌感染与心血管疾病
缺血性心脏病(冠心病)
缺血脑血管疾病(脑卒中)
功能性血管疾病
雷诺氏现象
头痛
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幽门螺杆菌与血管疾病
冠心病
最早Mendall等:冠心病(111例)Hp-IgG+59%,对照组(74例)Hp-IgG+29%,有统计学差异
认为Hp是冠心病的一个危险因素
Pasceri:IHD(88例)的血清Hp抗体和cagA+Hp>对照组(88例)

Circulation,1998,97(17)1675
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幽门螺杆菌与血管疾病
机制
影响血中脂质过氧化物和载脂蛋白A的质量和浓度
炎症介质导致CRP和唾液酸增加
Hp的热休克蛋白与动脉粥样硬化的热休克蛋白交互激活,促进心梗
维生素B12吸收减少,是心脏病的危险因素
血小板激活和聚集
但也有不同意见
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幽门螺杆菌与血管疾病
Hp与脑梗死
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组别nIL-6(ng/L)IL-8(ng/L)CRP(mg/L)
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±±±
脑梗死Hp+±±±
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对性别、年龄、民族、职业、吸烟、饮酒、体重指数、高血压、冠心、糖尿病、等进行匹配,仍有差别
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幽门螺杆菌与血管疾病
Markus等:脑梗死Hp+%%,在纠正了其他危险因素性别、年龄、社会地位、糖尿病、吸烟、高血压等外仍有差别
机制:全身炎症反应,CRP生成,诱导单核细胞表达组织因子,启动凝血过程,增加血栓形成的危险性
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