弥漫性血管内凝血 Disseminated Intravascular Coagulation
诊断与治疗的新概念
弥漫性血管内凝血(DIC)不是一种独立的疾病。它是一种发生在多种疾病基础上,凝血系统被异常激活,而发生的系列性病理过程
DIC的诊断
DIC的诊断本质上是基于临床,结合实验室检查综合分析得出的。不能用哪一种或几种实验室检查来确立或排除这一诊断
DIC的临床表现
出血:自发性瘀点、瘀斑,粘膜出血,静脉穿刺处渗血,消化道或呼吸道出血、术后伤口出血等。多部位出血也常提示本综合症。
低血容量、低血压和休克
大血管血栓和栓塞偶见
脏器功能异常:
急性肾功衰、急性肾小管坏死、肾皮质坏死
大脑皮层和脑干功能障碍:意识受损甚至昏迷,脑膜激惹,进展迅速的意识障碍合并定位体征常提示颅内出血。
低氧血症和进行性的肺功能衰竭
消化道继发性出血
肝功损害、黄疸
心脏:无菌性血栓性心内膜炎
肾上腺的出血性坏死(华-佛氏综合症)
皮肤坏死和肢体坏疽
DIC的实验室诊断
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