大段同种异体骨移植在骨肿瘤性骨缺损修复中的应用.pdf

维普资讯
第卷第期第页华中科技大学学报医学版. . .
年月.
大段同种异体骨移植在骨肿瘤性骨
缺损修复中的应用
邵增务杜靖远杨述华郑启新刘勇廖翔
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,武汉
摘要目的探讨大段深冻同种异体骨及异体半关节移植在治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损中的疗效。方法
年月~ 年月应用大段深冻同种异体骨及异体半关节移植治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损患者例,
年龄~ 岁,平均,岁,其中大段骨移植例,异体半关节移植例,异体骨移植长度~ ,平均。钢
板固定例,动力髋或动力髁固定例,交锁髓内钉固定例,普通髓内钉固定例。结果随访资料完整者
例,术后随访~个月,平均个月,异体骨愈合例,不愈合例。主要并发症:复发例,骨不连例,感染例
后治愈,骨折例,内固定失败例。关节功能按标准评定;优例,良例,中例,差例。结论大段
深冻同种异体骨及异体半关节是四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损较为理想的修复材料。
关键词骨肿瘤; 骨缺损; 骨移植; 异体骨关节移植
中图法分类号,

,,
,,,
,
—
. ,
.—.
,.
—., —
,. —
—..—
,,,,
. :,,—
.
.
; ; ;
四肢恶性骨肿瘤或巨大骨良性肿瘤切除后常留
资料与方法
下较大骨质缺损,其修复重建的方法多选择自体或
异体骨移植、人工CDD假体置换及荷瘤骨灭活CDD再植等。. 临床资料CDD CDD
其中大段深冻同种异体骨及异体半关节移植具有可年月~年月我院采用大段深冻
提供正常骨的强度且形状匹配,有可应用的关节面同种异体骨及异体半关节移植治疗四肢骨肿瘤切除
及关节软骨,与宿主骨可达永久生物愈合,有利于软后大段骨缺损患者例,男例,女例,年龄
组织及韧带附着重建等优点,在国内外得到广泛应~ 。肿瘤分型:骨巨细胞瘤
用。我院自世纪年代初开始应用大段深例,骨肉瘤例,骨纤维异样增殖症例,动脉瘤样
冻同种异体骨及异体半关节移植治疗四肢骨肿瘤切骨囊肿例,软骨肉瘤例,纤维肉瘤例,骨韧带
除后大段骨缺损,总体效果满意,报道如下。样纤维瘤例。发病部位为股骨下端例,胫骨上
端例,股骨上端例,肱骨上端例,胫骨下端
邵增务,男,年生,教授例,桡骨上端例,骨盆例。
维普资讯
· · 华中科技大学学报医学版年月第卷第期
. 异体骨来源及术中处理稳定性,术毕膝关节伸直位固定~ 周;异体骨与
同种异体骨来源于新鲜尸体骨,其处理参照美宿主骨结合部尽可能缝合截骨端正常残留骨膜、肌
国组织库协会制定的标准,在无菌条件下袖,异体骨表面必须保证有足够的软组织覆盖。
进行异体骨的采集,彻底去除表面的软组织、骨膜及. 评定方法
髓腔内组织,保留主要肌腱附着点和关节软骨。无按等提出的标准进行评定。优:肿
菌生理盐水反复冲洗后置于质量浓度为%新洁尔瘤无复发,肢体或局部功能基本正常,常生活稍有
灭液浸泡,取小块不同部位组织作需氧和厌氧菌受限;良:无明显并发症及疼痛,但肢体功能受限,不
培养,阳性者弃用,阴性者无菌袋包裹,射线辐照用支具可以负重;中:无肿瘤复发,但功能严重受限,
灭菌,灭菌剂量,置于一深低温冰箱保需用支具