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尖瓣返流
我到医院做彩色多普勒超声心动图检查,医生发现心脏二、三尖瓣口有轻微返流现象。据说,这是一种心脏病。那么它是怎么形成的,有危险吗,应该如何对待? 新疆易小劲
答疑:
理论上说,瓣膜活门的关闭应该是天衣无缝的,心室关闭时不应有血液返流至心房。然而,由于超声仪器的不断进步,人们发现,二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是相当常见的。引起返流的原因可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。
多种器质性心脏病都可能使瓣膜的开关功能受到损害,形成开不了门(瓣膜狭窄)或门关不紧(瓣膜关闭不全,出现血液返流)的状况。在我国,引起二尖瓣关闭不全的常见原因是风湿性心脏病,其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣环的钙化等。应指出的是:任何引起左心室扩大的心脏病都可能导致二尖瓣关闭不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血压心脏病、二尖瓣脱垂等。三尖瓣关闭不全最常见的原因则多为功能性的。
人的血液循环:外周静脉-->右心房-->3右心室-->肺动脉-->肺静脉-->左心房-->2左心室-->外周动脉,如此周而复始.
轻度,没什么症状呢,可以暂观察,,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅.
,胃纳不佳,肝区胀痛
,腹部膨胀和下肢水肿等.
X线照片示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变. 心电图示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,. 超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度.
2007-10-25 13:28 【大中小】
二尖瓣脱垂综合征(Mitral Valve Prolapse Syndrome ,
Barlow’s Syndrome)
二尖瓣脱垂综合征又名Barlow综合征、二尖瓣喀喇音一杂音综合征,系指二尖瓣在左心室收缩时向左心房脱垂,伴有或不伴有二尖瓣关闭不全,临床上可出现一系列的症状和体征。
病因及病理解剖
本病是一种临床综合征,根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性二尖瓣脱垂病因还不清楚,部分病人有家族史,可能为常染色体显性遗传性疾患。其病理解剖主要为二尖瓣组织粘液样变性,伴有瓣膜过长和松驰。可见于马凡综合征。继发性二尖瓣脱垂可见于:冠心病、先心病(继发孔型心房间隔缺血)等。临床诊断本病,习惯上指原发性二尖瓣脱垂。二尖瓣叶过长可在左心室收缩期突入左心房,形成二尖瓣脱垂,易影响二尖瓣的关闭,可伴有或不伴有二尖瓣关闭不全。
临床表现
一、症状多数病人无症状。部分病人初发症状为疲乏、头晕、心悸。胸痛较多见,常呈发作性似心绞痛但不典型。胸痛部位不定,持续时间长短不一,用硝酸酯类药物疗效不肯定。较重病人可出现呼吸困难或晕厥,有些患者有神经精神症状如焦虑、精神异常、性格改变等。
室验室及其他检查
一、心电图约2/3病人有心电图异常,主要为ST段和T波异常,Q-T间期延长,u 波明显,房性或室性心律失常,窦房结功能不全和房室传导阻滞等。
二、X