急性胰腺炎中全身炎症反应综合征与抗炎症反应综合征.pdf

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急性胰腺炎中全身炎症反应综合征与抗炎症反应综合征脚魄,,.妇崭迦掌冢懈睿篶虹酘赫熊建平文军【关键词】只昭,【】,,/【縜—静急性胰腺炎,橇俅采弦种常见的疾病。近年来胰腺炎的发生率在不断上升,的病死率在过去几十年时间里仍然保持ァ%。而重症急性胰腺炎更是达到%一%的病死率⋯。急性胰腺炎被认为是一个炎症紊乱过程。早期异常激活的胰酶损伤胰腺腺泡,引起胰腺局部炎症反应。激活炎症细胞和胰腺腺泡产生、释放细胞因【摘要】急性胰腺炎是一种常见的急重症,被公认为是炎症紊乱的过程。早期暴发性的促炎细胞因子释放引起全身炎症反应综合征,导致多器官功能障碍综合征引起死亡。后期由于大量的抗炎细胞因子。引发抗炎症反映综合征,机体免疫功能受到抑制,诱发感染,进而形成毒血症。因此,重新建立/的平衡对急性胰腺炎患者发病过程及转归有着重要的临床意义。本文就急性胰腺炎引起的、有关参与冈子及机制做一综述。急性胰腺炎;炎症反应综合征;抗炎反应综合征;多器官功能障碍综合征...,,.【瓵,,:刻锊郑芎璺澹懊鳎龋刂⒓毙砸认傺资鹾笤缙诔δ谟Q支持治疗人体肠黏膜的形态学变化拇ù笱аП医学版:于红杰,朱翠风,孙品丹,,:甆:,。:瓹痭胁由,。.甊都国庆,:甈周亚魁,史海安,何跃明,、肠内阶段性营养支持的合理性ν獬δ谟Q::瓹扌危.,,琣琤·—;;作者单位:汕头,汕头大学医学院第二附属医院普外科东癳∞,.,—琒,甌—:琾
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疭提出了“全身炎症反应综合征”的概组成部分,在/引起的中起着重要验中使用单一的细胞因子抗体治疗时不能取得和几内皮细胞等,它们可释放多种炎性递质,如猘、趣的结合位点【;,⑸盎颊咚劳龅主要原因。另一方面,机体为了减小的过度作用,在的同时也产生抗炎因子。当抗炎因子过量释放时,就会使得机体的免疫功能受到抑制,发生感染,引起所谓的抗炎反应综合征。所以在临床上可以观察到患者的死亡一般发生在两个高峰期。第一个高峰期发生在患者入院后的苣冢大约占到死亡患者的%。主要死亡原因是引起的,如肺部并发症呼吸窘迫综合征,第二个高峰期在胰腺炎的后期,多数是由于抗炎反应综合征—,导致机体免疫功能抑制,引发感染所致的胰腺坏死及内毒素血症。/的平衡在胰腺炎发病过程中起关键作用,本文就/与作一综述。与急性胰腺炎蛩亩ㄒ近年来已证实,是机体对严重损伤的一种全身炎症反应,它的病理生理特征是高代谢状态、高动力循环及众多炎性介质失控性释放、体外循环术后所出现的灌注肺、呼吸衰竭、脏器水肿、肝肾功能不全均直接或间接源于炎性级联反应。引起的原因常见有创伤、外科手术、胰腺炎、烧伤、细菌感染及毒血症。年旅拦乜埔绞ρЩ岷臀V夭⊙Щ念。临床必须有以下两项以上指征:体温婊妫穆次/粑次/紫赴×疞或×疞或幼稚白细胞ァ中的细胞因子细胞因子作为细胞间的信使是免疫系统重要的的作用。细胞因子属于低分子量蛋白家族,它的分泌是个精密的调节过程