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心跳呼吸骤停护理
心跳骤停是指各种原因导致的突然完全停止的一种临终前状态,为心脏中最严重的一种情况,若不及时处理,会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡。
(一)临床表现
突然意识丧失或伴有短阵抽搐,伴以浅表大动脉、颈动脉、股动脉搏动消失,血压测不出心音消失,呼吸断续、呈叹息样,后即停止,瞳孔散大,面色苍白、青紫。心跳骤停的分类:(1)心室纤维颤动(室颤):心电图上QRS波群消失,代之以振幅较低、形态下一、快慢下一的基线摆动,每分钟达到250-500次。这一类型在心跳骤停中约占80。(2)心室停顿:心电图上QRS波群完全消失,而是一直线。此时心室肌完全丧失了收缩功能。(3)电—机械分离:心电图可以显示为正常波群的窦性节律,也可以是各种不同程度的传导阻滞或室性自主心律(慢而宽大畸型的QRS波群)等,但心肌无收缩功能。心脏不能有效排血,测不到血压和脉搏,听不到心音。此型少见,复苏困难。
(二)护理要点
1、按心血管疾病一般护理常规。
2、按昏迷病人护理常规。
3、快速准确判断患者有无意识,大动脉搏动及呼吸。
4、平卧地上或硬板床上,取仰卧位,,立即行胸外心脏按压。如确认心跳呼吸同时停止,应先口对口吹气
2次,即行胸外心脏按压30次,如此反复。
5、迅速建立两条静脉通路,以维持有效循环和使用各类特殊药物。
6、保持呼吸道通畅与吸氧(流量为5-6升),必要时行气管插管和使用人工呼吸器。
7、心电监护,观察抢救效果,必要时除颤起搏。8、备齐抢救药品和用物,并能熟练操作抢救仪器和掌握常用治疗心血管疾病的药物,及时准确地执行医嘱或先给心急救处理。
9、随时密切观察患者病情变化(包括:意识状态、瞳孔大小、生命体征及血氧饱和度等),并及时准确记录病情变化和抢救过程。并保留安瓿备查。