补液量计算演示文稿.ppt

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优选补液量计算
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Goals(目标)
Lessedema;较少的组织水肿
Quickrestorationofgeneralandmicrocirculatoryhemodynamicswithbettertissueoxygenation。较快的恢复全身循环和微循环并伴有尽可能好的组织氧合
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Goals(目标)
围手术期液体治疗的目的
保证全身的氧供(DO2)和氧耗(VO2)
容量替代治疗.
液体治疗--维持组织的充足灌注--氧供、心脏指数、动脉血氧含量
正常:DO2330mlO2/min/m2
危重:DO2>600mlO2/min/m2
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液体治疗需解决的两个问题
量
质
量
质
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液体分类
一、维持性液体治疗
Maintenancefluidtherapy
定义:对不能正常进食的病人给予维持基本能量代谢所需的水、电解质及糖
二、补偿性液体治疗
Repairfluidtherapy(resuscitation)
定义:对失水病人补给水、电解质
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RESUSCITATION
MAINTENANCE
NUTRITION
Crystalloid

(hemorrhage,GIloss,
3rdspaceetc)


ELECTROLYTES
FLUIDTHERAPY
Colloid
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隐性失水
能量消耗
尿液失水
氧化内生水
维持性液体治疗
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举例:50公斤的病人维持性液体治疗的需要量
能量消耗:1500kcal+20kcal×(50-20kg) =2100kcal
隐性失水:50ml/100kcal×2100kcal =1050ml
尿液失水:65ml/100kcal×2100kcal =1365ml
氧化内生水:15ml/100kcal×2100kcal =315ml
维持性液体治疗量=1050+1365-315=2100ml
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根据病人失水量的多少和失水的性质来补充。
失多少,补多少?
需多少,补多少!
失多少,补多少
需多少,补多少
补偿性液体治疗
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