早产儿视网膜病变筛查和阈值期治疗的研究.pdf

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· 694 · 中华眼科杂志 2006年 6月第 42卷第 6期 Chin J Ophthalmol, June 2006, Vol 42, No 6
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· 论著·
早产儿视网膜病变筛查和阈值期治疗的研究
黄中宁尹东明黄杜茹梁穗新
【摘要】目的研究早产儿视网膜病变( ROP)的发生率,评估 ROP阈值期治疗效果。方法
使用双目间接检眼镜对 108例早产儿进行 ROP筛查,将筛查结果进行统计学分析,达到阈值病变的
患儿及时进行视网膜激光光凝或经巩膜、视网膜冷凝术。结果筛查 108例早产儿,发现 ROP 23例,
发生率为 21. 3%。在所有 ROP患儿中, ROP 1期 13例,占 56. 5% ; ROP 2期 3例,占 13. 0% ; ROP 3
期 7例,占 30. 4%。其中 ROP 3期患儿均伴有附加病变,达到阈值病变标准。ROP患儿出生体重为
(1. 43 ± 0. 25) kg( t = 4. 059, P < 0. 001) ;孕周为( 31. 0 ± 2. 3)周( t = 2. 637, P = 0. 013) ;吸氧时间为
1~49 d,平均 17 d ( n = 23, Z = - 3. 630, P < 0. 001) ;需要机械辅助呼吸患儿 18例(χ2 = 12. 009, P =
0. 001) ;上述指标与非 ROP患儿比较,差异均有统计学意义;而与是否多胎的差异无统计学意义
(χ2 = 1. 013, P = 0. 314) 。Logistic回归分析:出生体重低(β= - 2. 542, OR = 0. 079, P = 0. 032)和使用
机械辅助呼吸(β= 1. 341, OR = 3. 823, P = 0. 025)的患儿是发生 ROP的相关高危因素。7例阈值期病
变患儿中, 6例进行激光光凝或冷凝治疗。术后随访 2个月至 2年,手术眼的结构和视功能未见异
常。1例阈值期病变患儿未予治疗,于 1个月后出现视网膜脱离。结论出生体重轻、孕周少、吸氧
时间长、需要机械辅助呼吸的早产儿发生 ROP的风险较高。对阈值期病变患儿应及时进行激光光凝
或冷凝治疗。(中华眼科杂志, 2006, 42: 496 500 )
【关键词】视网膜病,早产儿; 新生儿筛查; 激光凝固术; 冷冻疗法
Screen ing ana lysis of retinopa thy of prema tur ity and trea tm en t of threshold retinopa thy of
prema tur ity HUANG Zhong ning , YIN D ong m ing, HUANG D u ru, L IANG Sui xin. D epartm ent of
O phthalm ology, Guangdong Provincial People′s Hospital, Guangzhou 510080, China
Corresponding author: HUAN G Zhong ning, Em ail: xiazai@ tom. com
【Abstrac