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接种乙肝疫苗有效预防乙型肝炎
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(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:靳杭红,上官静,邢婧,任欢,杨丽萍
【摘要】乙肝是由乙型肝炎病毒引起的进行性发展的肝脏疾病,是以肝脏为主要病变并可累及多器官损害的一种传染病。乙肝分布广泛,在全世界各地都有不同程度流行,乙肝病程迁延,71%以上的肝硬化以及肝癌都是由慢性乙肝造成,是当前威胁人类健康的重要传染源,是一个严重的公共卫生问题,被WHO列为要加强控制并最终消灭的传染病,而预防和控制乙肝的唯一有效的方法就是接种乙肝疫苗。
【关键词】乙型肝炎;预防乙肝;接种疫苗
我国是乙肝的高发区,其主要侵犯儿童及青壮年,乙肝病毒携带者不仅对自身健康造成伤害,同时在升学、招工就业、参军入伍、出国留学及结婚成家的时候更可造成极大的障碍,甚至遭到社会和周围人群的歧视。
1 乙肝病毒的生物学特性
乙肝病毒对外界的抵抗力很强,在用过的注射器中,乙肝病毒
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一般可存活7天。乙肝病毒的传染能力极强,它的传染能力是艾滋病毒传播能力的50~100倍。
2 乙型肝炎的传染源、传播途径和易感人群
传染源乙肝患者及乙肝病毒携带者均可传播乙肝病毒。乙肝患者,包括急性和慢性乙肝患者,部分肝硬化及肝癌患者均有传染性。乙肝病毒表面抗原携带者指血液中乙肝表面抗原持续阳性6个月以上,无肝炎症状及体征,各项肝功能检查正常者。
传播途径乙肝病毒的传播途径主要是母婴传播、医源性传播和血液、体液传播。
母婴传播母婴传播是指患乙肝或乙肝病毒表面抗原阳性的母亲将乙肝病毒传播给婴儿的传播方式。分为3个阶段:一是宫内传播,即怀孕时母体血液中的乙肝病毒经胎盘传给婴儿,这种方式引起的传播仅占5%,乙肝疫苗是无法预防的。二是产程传播,即在分娩时,婴儿娩出过程中的皮肤、黏膜擦伤,胎盘剥落时母体血液中的病毒通过破裂的胎盘血管渗入脐带血,进入新生儿体内;母婴传播中产程感染的可能性最大,新生儿出生后24h内接种乙肝疫苗第一针可以预防产程传播;三是分娩后婴儿与母亲的生活密切接触,哺乳等也可以传播乙肝病毒。接受乙肝疫苗免疫的儿童逐年增多,由于乙肝疫苗对母婴传播和水平传播的阻断作用,导致受感染的儿童减少
[1]。
医源性传播医源性传播是乙肝病毒的重要传播途径之一,以下医疗卫生服务过程中均有可能传播乙肝病毒: (1)输血或血液
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制品:输入含乙肝病毒的血液或使用被乙肝病毒污染的血制剂均可感染乙肝病毒或发病。(2)使用被乙肝病人或乙肝病毒携带者的血液、体液污染的医疗器械
(如注射器、针头、手术刀、内镜等)及其他物品可以感染乙肝病毒。(3)乙肝住院病人的用品(包括床单、被褥、生活用具等)被乙肝病毒污染后,未经严格消毒而再次使用。(4)医务工作者或实验室检测人员接触乙肝病人或乙肝病毒携带者的血液、体液或分泌物后也可能导致其感染。
血液、体液传播(1)性接触:性接触中乙肝病毒可以通过破损的生殖道黏膜进入易感者体内。(2)乙肝病人或乙肝病毒携带者的唾液和伤口渗出液中均含有乙肝病毒,可通过接吻、共用牙刷、剃须刀、水