桡骨远端骨巨细胞瘤切除术后自体腓骨移植与异体骨移植腕关节重建的对比研究.pdf

480 2012 年 6 月第 32 卷第 6 期 TUMOR Vol. 32, June 2012
DOI: .1000-
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短篇报道·Short Report
桡骨远端骨巨细胞瘤切除术后自体腓骨移植与异体骨移植腕关节重
建的对比研究
马小军,孙伟,李国东,刘俊健,张帆,昝鹏飞,蔡郑东
,
上海同济大学附属第十人民医院骨科上海 200072
[ 关键词] 巨细胞瘤,骨;桡骨远端;骨移植;不带血管蒂腓骨头移植
+
[中图分类号] 5 [文献标志码] B [文章编号] 1000-7431 (2012) 06-480-03
Wrist joint reconstruction after excision of giant-cell tumor of distal radius: non-vascularized fibular
head graft versus allogeneic bone graft
MA Xiao-jun, SUN Wei, LI Guo-dong, LIU Jun-jian, ZHANG Fan, ZAN Peng-fei, CAI Zheng-dong
Department of Orthopedics, Tenth People's Hospital, Tongji University, Shanghai 200072, China
[KEY WORDS] Giant-cell tumor of bone; Distal radius; Bone transplantation; Non-vascularized fibular
head graft
[TUMOR, 2012, 32 (06): 480-482]
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骨巨细胞瘤好发于长骨骨端是一种具有侵袭使用气囊止血带取桡骨前侧 Henry 入路于肿瘤屈侧和
性的原发性骨肿瘤,局部手术后容易复发,复发率为掌侧进行广泛锐性分离,注意保护桡动脉和桡神经感觉支;
~ , [1]。,
20% 50% 瘤段切除复发率为 % 桡骨远端是骨巨桡骨远端显露后使用电锯在肿瘤近端侧 cm 以外截断
细胞瘤的好发部位之一,仅次于股骨远端及胫骨近端,也桡骨;使用持骨器夹住桡骨瘤段的近端,轻轻将其提出伤
是骨巨细胞瘤局部容易复发的部位。桡骨远端参与构成了口,骨膜外锐性分离,取出肿瘤段骨,尽量多保留桡骨茎
桡腕关节,大部分桡骨远端骨巨细胞瘤由于骨质破坏较多, 突处与下尺桡关节处的韧带组织。
往往需整块切除。手术治疗的目的是清除肿瘤,有效减少
自体腓骨近端切除术于对侧小腿取腓骨外侧切
局部复发,尽量保留关节功能,而完整切除肿瘤瘤段后重口,显露腓骨近端后,使用线锯切取与桡骨远端截骨相同
建的方法有很多,但并发症也很多,因此产生了许多术后长度的腓骨近端;取出腓骨时,根据肿瘤切除范围确定腓
重建问题[2]。为此,本科室采用桡骨远端瘤段切除及自体, < , ≥
骨长度本组病例缺损长度均 6 cm 如果缺损长度
不带血管蒂腓骨头移植重建桡腕关节及下尺桡关节,并与