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核医学主要内容
总论
1、核医学(nuclear medicine):核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科,即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。
2、核医学的分类包括实验核医学和临床核医学两部分。
3、分子核医学:是分子生物学技术和现代放射性核素示踪技术相结合而产生的一门心的核医学分支学科。
4、实验核医学是利用和技术探索生命现象的本质和规律,为认识正常生理、生化过程和病理过程提供新理论和新技术,已广泛用于医学基础理论研究;其主要内容包裹核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。
5、临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科,由诊断和治疗两部分组成。诊断核医学包括以脏器现象和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法;治疗核医学利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中的照射治疗。
6、实验核医学和临床核医学是同一学科的不同分支,前者的成果不断推动后者的发展,而后者在应用与时间中又不断向前者提出新的研究课题,二者相互促进,密不可分。
7、核医学优势:①安全无创:放射性核素显像为无创性检查,所用的放射性核素物理半衰期短,显像剂化学剂量极微,病人所接受的辐射吸
收剂量低,因此发生毒副作用的几率极低;②分子功能显像:核医学功能显像是现代医学影像的重要组成内容之一,它是通过探测接受并记录引入人体内靶组织或器官的放射性示踪物发射的γ射线,以影像的方式显示出来,不仅可以显示脏器或病变的位置、大小、形态等解剖学结构,更重要的是可以提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢,甚至是分子水平的化学信息;③超敏感和特异性强:利用放射性核素示踪超敏感技术早起预警和探测病变,同时利用抗原与抗体、受体与配体等特异性结合和反义显像、基因表达显像等为临床诊治疾病提供客观、科学依据;④定量分析:在保证获得高质量的分子探针或示踪剂的前提下,借助生理数学模型和计算机软件技术可以进行半定量或定量分析;⑤同时提供形态解剖和功能代谢信息。
9、图像融合技术:是将来自相同或不同成像方式的图像进行一定的变换处理,使各图像间的空间位置、空间坐标达到匹配的一种技术。应用:将PET功能图像与高分辨率的MRI或CT解剖图像结合起来,这一技术既利用了CT、MRI图像解剖结构清晰的优势,又具有核医学图像反映器官的生理、代谢和功能的特点,把二者的定性和定位优势进行了有机的结合,提高了诊断的准确性。
10、放射性药物(radiopharmaceutical):是临床核医学发展的重要基石,系指含有放射性核素共医学诊断和治疗用的一类特俗药物。诊断用放射性药物通过一定途径引入人体获得靶器官或组织的影像或功能参数,亦称为显像剂或示踪剂。诊疗用放射性药物利用T1/2较长的发射β-
粒子、俄歇电子或α粒子的放射性核素或其标记化合物高度选择性浓集在病变组织而产生电离辐射生物效应,从而抑制或破坏病变组织,起到治疗作用。放射性药物除了和一般
药物一样必须符合药典要求,如无菌、无热源、化学毒性小等之外,还应根据诊治需要而对其发射的核射线种类、能量和T1/2有一定要求。
11、核射线中γ光子穿透力强,引入人体后容易被核医学探测仪器在体外探测到,从而适用于显像;同时由于γ