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止吐药分类
5-HT3受体拮抗剂:作用机转在于阻断中枢神经系统与消化道之血清素受器。可用于全身麻醉后或化学治疗所导致的恶心、呕吐。
Dolasetron(商品名:Anzemet)
Granisetron(商品名:Kytril、Sancuso)
Ondansetron(商品名:Zofran)
Tropisetron(商品名:Navoban)
Palonosetron(商品名:Aloxi)
Mirtazapine(商品名:Remeron)
多巴胺拮抗剂:作用于脑部,可治疗肿瘤、放射治疗、化学治疗、鸦片类药物及全身麻醉相关的恶心、呕吐。
Domperidone
Droperidol、haloperidol、chlorpromazine、promethazine、prochlorperazine:对锥体外神经系统有副作用。
Metoclopramide(商品名:Reglan)
Alizapride
Prochlorperazine
NK1受器拮抗剂
Aprepitant(商品名:Emend)
Casopitant
抗组织胺药(H1组织胺受器拮抗剂):适用于多种适应症如晕动病、
害喜,及鸦片类药物所引起之恶心。
Cyclizine
Diphenhydramine(商品名:Benadryl)
Dimenhydrinate(商品名:Gravol、Dramamine)
Meclozine(商品名:Bonine、Antivert)
Promethazine(商品名:Pentazine、Phenergan、Promacot)
Hydroxyzine
大麻素:使用于具有恶病质(cachexia)等情形之病人。
大麻(植物):在一些国家有开放医疗使用,例如美国部份州。
Dronabinol(商品名:Marinol)
苯二氮平类药物(Benzodiazepine)
Midazolam
劳拉西泮(Lorazepam;商品名:Ativan)
乙酰胆碱拮抗剂
东莨菪碱(scopolamine)
类固醇
地塞米松(dexamethasone)
其他
Trimethobenzamide
姜:含有5HT3拮抗剂--姜酚(gingerols,又称姜辣素)与shogaols。
1 多巴胺受体拮抗剂
代表药物是甲氧氯普胺,为多巴胺D2受体拮抗剂,对5-HT3受体亦
有轻度抑制作用。同时它能加强胃和食管的蠕动、促进胃排空,从而减少胆汁和胃泌素分泌,起到协同止吐的作用。研究表明,与糖皮质激素联用,可增加疗效并减轻毒副作用。但长期反复或大剂量使用,可能继发神经中枢抑制或锥体外系反应,表现为肌震颤、发音困难、共济失调等。
5-HT3受体拮抗剂
具有代表性的5-HT3受体拮抗剂主要有①昂丹司