用腔内隔绝术治疗B 型主动脉夹层动脉瘤46 例.pdf

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中国介入心脏病学杂志年月第卷第期,。,.
. 临床研究.
用腔内隔绝术治疗型主动脉夹层动脉瘤
例
荆全民韩雅玲王效增栾波邓捷王祖禄王冬梅王守力刘莹李菲
【摘要】目的评价用主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术治疗型主动脉夹层动脉瘤的
近、中期临床疗效。方法年月至年月,行主动脉腔内隔绝术治疗型主动脉夹层
例。其中男例,女例;年龄±岁。例均经股动脉切开置入覆膜支架封堵胸主动脉破裂
口,置入后造影检查证实疗效,术后随访~个月,平均±个月,分析其临床特点及疗效。结
果住院期间及随访内无患者死亡;发生主动脉腔内隔绝术后综合征例;例患者左锁骨下
动脉被封闭;例发生内漏,术后个月时其中例内漏自行封闭。随访个月时,所有患者内膜破
裂口封闭,胸降主动脉和腹主动脉真腔扩大,假腔内血栓形成,支架位置、形态正常。术后半年例
发生截瘫,原因不明。术后年例出现迟发性内漏;例升主动脉发现夹层,未行外科手术。随访
期间例死亡,年生存率.% 。结论用主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术治疗型主动脉夹层动
脉瘤的近、中期疗效满意。
【关键词】主动脉瘤,胸;动脉瘤,夹层;支架;
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主动脉夹层动脉瘤是一种极其凶险的心血管疾期间死亡,生存出院的患者约有/的人面临病情
病,如不经治疗,大部分患者常在短期内死亡。恶化的危险引。外科治疗创伤大,死亡率和并发症
传统的治疗方法包括药物治疗和外科治疗,但是药发生率均较高,尤其是伴有重要器官缺血的患者外
物治疗只是姑息性疗法,约有%的患者会在治疗科手术后死亡率高达% 以上。主动脉夹层动
脉瘤腔内隔绝术是近年来开展的一项新技术,与传
作者单位:沈阳市,沈阳军区总医院心内科统治疗相比具有损伤小,安全性高,效果好等优点,
△通讯作者已逐渐应用于型主动脉夹层动脉瘤的治
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中国介人心脏病学杂志年月第卷第期,,,.
疗。现将沈阳军区总医院的经验报告如下。访,以后每年随访次。随访内容包括或磁共
振结果,血压控制情况及存活情况等。
资料与方法
.统计学处理:计数资料用百分构成比来表
.研究对象:分析本院心内科年月至示,计量资料用均数±标准差来表示;绘制生存曲线
;所有数据用统计
住院患者的临床和影像资料。。
监护病房监测血压、心率等生命体征,同时联用血管
结果
,控制收缩压在~
.,心率~ 患者一般临床资料见表。例患者中男性
./,并应用止痛剂甚至冬眠疗法等缓解患者疼例,女性例,年龄±岁;发病时表现为胸
痛。所有患者都接受增强薄层检查或核部疼痛例,背部疼痛例,腹部疼痛例,下肢
磁共振,部位包括升主动脉、主动脉弓、降主疼痛例,呼吸困难例。例中夹层破裂例,
动脉、腹主动脉、双髂动脉,以明确夹层破口位置、累以血胸为表现例,以咯血为表现例;例合并心
及范围。符合以下条件的患者接受腔内隔绝术治功能不全,例并发肝功能异常,例合并急性胆囊