咳嗽咳痰护理.pptx

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,
不吸烟者慢性咳嗽发病率14~23%
咳嗽的流行病学调查
咳嗽就诊者
>80%
呼吸专科门诊患者
=
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1999年,美、
以胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽,最易被疏忽
大量使用抗菌药物治疗无效
因诊断不清反复进行各种检查
患者痛苦
经济负担
很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”
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咳嗽
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一、概念
咳嗽:
是人体保护性反射动作。通过咳嗽以清除呼吸道分泌物和气道内异物。
?
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长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象
气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血伤口裂开、咳嗽晕厥、疝、失眠…
胸内压可到达300mmHg,呼气速度达到2800cm/s
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呼吸道疾病
胸膜疾病
心血管疾病
中枢神经因素
喉部杓状间腔、气管分叉部粘膜最敏感
二、咳嗽原因
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刺激
炎症
瘀血
物理
化学
过敏
感受器
耳、鼻、咽、喉、气道、
胸膜等
延髓咳嗽中枢
传出神经
(喉下、膈、脊)
传入神经
(迷走、舌咽、三叉)
效应器
咽肌、声门、膈、其他呼吸肌收缩
咳嗽
三、发生机制:
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按时间分类:
急性、亚急性、慢性咳嗽
四、咳嗽分类
《咳嗽诊断与治疗指南》
急性咳嗽<3周
亚急性咳嗽3~8周
慢性咳嗽≥8周
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(一)急性咳嗽
常见的病因
普通感冒 最常见
急性支气管炎
急性鼻窦炎
过敏性鼻炎
慢性支气管炎急性发作
支气管哮喘…
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