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心率不齐的原因及解决方法
心率不齐病因:
1、呼吸性窦性心律不齐:呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐
中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。
2、非呼吸性窦性心律不齐:非呼吸性窦性心律不齐较少见,具
体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些
药物有关。
3、窦房结内游走性节律:激动的发生点在窦房结内移动。
4、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:与心室收缩排血有关
的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均
匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。
5、异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动,尤其是发自心房
的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,
因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。由于呼吸时胸腔
的扩大和缩小而引起的呼吸性心律不齐,常见于儿童和青年人,多
无病理意义,不需要治疗,见于心也脏病人。与呼吸无关的窦性心
律不齐,多见于老年人和心脏病患者。
心率不齐检查诊断:
1、呼吸性窦性心律不齐:
呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于
儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机
理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,
使窦房结自律性因之发生也周期性、规律性改变。吸气时交感神经
张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率
快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。
其心电图特点如下:
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导
联中负向),其形态恒定。
②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率
减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
③在同一个导联中,R-R间距或P-。
④。
2、非呼吸性窦性心律不齐:
非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认
为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗x等)有关。
其心电图特点如下:
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导
联中负向),其形态较恒定。
②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。
③在同一导联中,P-。
④。
3、窦房结内游走性节律:
激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大
小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:
①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向).
②P波形态、大小变化不一致。
③PR间期发生长短变化,。
4、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:
,是由于心室收缩排血异
常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。
5、异位心律诱发的窦性心律不齐:
异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动
提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的
窦性心律不齐。由于呼吸时胸腔的扩大和缩小而引起的呼吸性心律
不齐,常见于儿童和青年人,多无病理意义,不需要治疗,也见于
心脏病人。与呼吸无关的窦性心律不齐,多见于老年人和心脏病患
者。
心率不齐治疗护理:
治疗:
1、窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治
疗。
2、如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物
(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
3、显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕者可厥考虑安装人工
心脏起搏器。
4、原发病治疗。
5、对症、支持治疗。请在医生指导下用药:
用药:
1、大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失、
2、有明确的原发性疾病时应积极治疗。
护理:
心率不齐预防保健:
完全预防心律失常发生是非常困难,但可以采取适当措施,减少
发生率。
2、稳定的情绪:保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。
精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的
心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽
慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。
3、自我监测:在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问
题。有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可
减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称
前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服
安定片可防患于未然。
有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当
发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”
病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫
眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复。
4、合理用药:心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往
往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人
必须按医生要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常
药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。
5、定期检查:身体定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,
因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及
观察用药效果和调整用药剂量。
6、生活要规律:养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可
诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,
不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,
洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定
时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。不
从事紧张工作,不从事驾驶员工作。