心肺功能康复训练课件.ppt

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呼吸肌的训练方法
呼吸肌的解剖和生理
完整而扩张良好的胸廓
健全的呼吸肌
富有弹性的肺组织及与之相匹配的肺血循环
畅通的气道
调节灵敏的呼吸中枢与神经传导系统
横膈肌
肋 间 肌
腹肌
辅助呼吸机
原动力
呼吸运动是肺通气的原动力
直接动力
肺内压与外界大气压间的压力差
肺通气动力
呼吸运动
主要的吸气肌:膈肌肋间外肌
主要的呼气肌:肋间内肌腹肌
吸气辅助肌:斜方肌
胸锁乳突肌
…
是主要的呼吸肌之一,横膈的肌纤维起源于三组:
第一组起源于脊柱、腰大肌和腰方肌外周筋膜;
第二组起自于下部6根肋骨;
第三组起自胸骨剑突的后方。
所有肌纤维均汇聚于中心腱。横膈受膈神经支配。
横膈收缩时,胸腔内压力下降,肺容量增大,同时挤压腹部,使腹压增加。
独特的几何形状造成在大多数情况下,收缩时能使胸腔扩张。
呼气末位时,收缩早期肋骨向上抬高,然后再向外摆动。
呼吸过程中2/3的气量是由横膈的作用进出肺。
肋间外肌:
体积较大,支撑胸廓后方,肌纤维由上一肋骨斜向下向前走行附于下一肋骨的上缘,由胸神经支配,助吸气运动。
肋间内肌:
体积较小,支撑胸廓前方,肌纤维则下斜向后,由胸神经支配,主要支配呼气运动,对呼吸起着重要的辅助作用。
斜方肌:
起自颈椎,附于第1、2肋骨上,安静呼吸时,能抬高胸腔,并在用力呼吸时及上胸部运动增加时持续起作用。
胸锁乳突肌:
在通气加强时,同样明显地升高胸骨和锁骨,而平静呼吸时,则不参与活动。
包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及腹直肌
受下6支胸神经和第1腰神经(T7—L1)支配
收缩时压迫腹腔,把肋骨架向下拉
平静呼吸时腹肌均不参与活动
只在深度呼吸时,腹肌才增添辅助呼气作用