细菌性痢疾防控措施.docx

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细菌性痢疾防控举措
采用以切断流传路子为主的综合性防治举措。
(一)间隔治疗病人和带菌者
间隔治疗菌痢病人和带菌者是控制传染源的有效举措。急性菌痢病人症状消失、
停药后连续2次(隔日)粪检阴性方可消除间隔;不具备细菌培养条件者,经
正规治疗,待患者症状消失,大便正常1周后方可出院。对慢性痢疾患者和带
菌者应如期进行访视管理,并依照药敏实验选择敏感的药物赏赐完整治疗后,
粪便培养连续三次(隔周一次)为阴性者,方可消除访视管理。
(二)做好疫点、疫区管理工作
1、划定疫点、疫区
1)疫点:指与病人、疑似病人、带菌者同一大门进出的住户,或与其生活有亲密关系的若干住户。
2)疫区:依照疫点的地理地点、水系散布、交通情况、自然乡村散布、人群生活和物质交往等情况,考虑菌痢流传条件和流行病学联系,判断受累地域而划定疫区。一般在乡村以一个或几个村、一个或毗邻的几个乡,在城市以居住区、街道或居委会为单位划定疫区。
2、疫点、疫区的消毒工作
仔细做好疫点、疫区内的消毒工作,特别是对病人、疑似病人和带菌者的吐泻
物和污染过的环境、物品、饮用水等进行消毒办理。疫点、疫区内的消毒包括
随时消毒和终末消毒,随时消毒时要向被间隔的健康人培训消毒方法并使之掌
握。
(1)随时消毒
关于病人吐泻物,按1体积吐泻物加1/5体积漂白粉搅拌平均,消毒2小时;
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成型粪即可用3%漂白粉澄清液浸泡;便器可用1%漂白粉澄清液浸泡2小时;
餐具第一煮沸消毒或流通蒸气消毒,也可用1%漂白粉澄清液浸泡30分钟或煮沸
分钟;
节余的需要消毒的食品,%-%过氧乙酸溶液浸泡10分钟,或1%漂白粉澄清液浸泡2小时,或煮沸10分钟;
对需要消毒的衣物,耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟或流通蒸气消毒30分钟;不耐热的毛衣、化纤尼龙制品可采用过氧乙酸熏蒸消毒。
地面、运送病人的交通工具等,%%过氧乙酸喷雾(或擦拭);
疫点(疫区)内井水消毒,一般按每立方米加有效氯量为2-6mg/l的标准,结共计算出的井水量,算出所需消毒剂的用量。将所需消毒剂放入碗中,加少许
冷水调成糊状,再加适合水,静置10分钟,将上清液倒入井水中,用取水桶上下振荡数次,30分钟后井水即可使用。[圆井水量计算公式:井口直径(m)2××水深(m);方井水量计算公式:边长(m)××水深(m)]
缸水消毒,按25公斤水加漂白粉精片2睛计算,将漂白粉精片研碎后加少许水调成糊状,倒入缸内搅拌,30分钟后使用。
自来水水源碰到污染可使用含氯消毒剂、二氧化氯消毒,其用量以水的受污染
程序而定,按使用说明书投放,一般在2-6mg/L,作用30分钟,消毒后测量余氯,
时,即可饮用。(2)终末消毒
在病家向病家眷讲解消毒目的、过程和注意事项,请病人家眷与合展动工作,认识患者发病时居住和活动的房间地域、波及物品以及吐泻污染地域,将未受污染并且不能够进行消毒的物品进行掩饰或转移。
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消毒前需要穿着好个人防备服和手套。消毒时先灭苍蝇、蟑螂,尔后按由外向内的顺离,喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、卫生间等处;从不同样房间以及最退后出时,边退边消毒经过的地面。
病人穿过的衣物、吃过的节余食品、使用过的餐具及其余生活用品、吐泻物等,依照随时消毒的方法进行消毒。
关于室外环境,依照流行病学检查和室外环境采集标本的实验检测结果,对污染地域及可能污染地域,特别水井和污水排放处等地域进行消毒。(3)疫点、疫区消除标准
一般为疫点办理后,1周内无新发病例,疫点即可消除;疫区范围内最后一个疫点消除后,再察看1周,如无新发病例和带菌者出现,即可消除疫区管理。
(三)做好三管一灭,切断流传路子
管理水源、管理粪便、管理饮食和消灭苍蝇是我国多年提议的综合性预防控制举措。
1、水源和粪便管理
集中式供水应加氯消毒,开放性水源、大口井以及其余不能够加氯消毒的应付实
施取用的桶水或缸水进行消毒;认识当地生活习惯和家庭生活污水排放、粪便
排放方式,避孕未经办理的污水、粪便污染环境水体。
2、加强食品卫生和农贸市场的卫生管理
发生菌痢的暴发或流行时,共同卫生监察部门管好疫点(疫区)饮食摊点和农
贸市场的平时经营活动;疫点(疫区)禁止加工销售生冷食品;对饮食从业人
员进行病例检索和带菌检查;严格饮食从业人员的卫生操作;对检出志贺菌的
农贸市场要进行环境消毒和污染食品的销毁办理。
3、灭蝇
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在疫点(疫区)可依照控制疫情的需要可用增效醚增效的拟除虫菊酯类杀虫剂作超低容量喷雾及热烟雾喷洒作空间办理。
-,热烟雾为10-50升/公顷。(四)亲密接触者的管理
对亲密接触者进行医学察看,检查与传染源发病前7天内以及病后有过饮食、生活上亲密接触的人,认识健康情况,特别要注意监测每天大便的性状及次数。自开始接触之日起察看一周。
原则上不提议使用药物预防,依照实质情况需要,如在流行特别严重的地域或人群中,为控制流行趋势,可考虑对疫点(疫区)的健康人群以及病例的亲密
接触者进行预防服药。一般应依照药敏试验结果采用一种抗菌药物,连服3天。
(五)张开应急监测工作
成立针对菌痢暴发流行的专项监测,成立监测病例定义和报告制度(报告单位、频率、内容),对当地的饮食和水源进和期或不如期检测,关于特他人员,如饮食服务人群加强监测。
(六)健康教育
经过多种路子向公众宣传菌痢防治的要点,宣传内容要平时易懂,表达正确。宣传要点包括:不食生冷食品、饭前便后要养成勤洗手的习惯、怎样正确使用消毒药品对自家缸水(桶水)进行消毒、流行时期不举行大型会餐活动以及一旦出现发热、腹泻症状应提早去正规医疗机构就诊等。
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