挤压伤和挤压综合征.pptx

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CrushInjuryandCrushSyndrome
挤压伤和挤压综合征
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一、概述(Introduction)
概念
挤压伤(CrushInjury)
挤压综合征(CrushSyndrome)
创伤性横纹肌溶解症
挤压伤和挤压综合征
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挤压伤
挤压伤和挤压综合征
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一、概述(Introduction)
发病原因
大规模轰炸
地震、大爆炸、海啸、矿井意外等
抗休克裤、止血带、骨折固定不妥等
好发部位
发生率
第二次世界大战5%
中国唐山地震1%
日本神户1%
挤压伤和挤压综合征
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挤压、压砸
二、病理生理----局部改变
肌肉组织坏死
筋膜间区压力
出血、渗出
渗出、肿胀
中枢神经内分泌紊乱
血管活性物质释放
有效血容量
代谢产物释放
肾缺血
急性肾功能衰竭
挤压伤和挤压综合征
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二、病理生理--全身改变
急性肾功效衰竭
AcuteRenalFailure
(一)少尿或无尿期(OliguriaorAnuriaPhase)
(二)多尿期(PolyuriaPhase)
(三)恢复期(RecoveryPhase)
挤压伤和挤压综合征
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挤压伤和挤压综合征
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急性肾功效衰竭之少尿或无尿期
二、病理生理--全身改变
高钾血症
Hyperkalemia
高磷血症
Hyperphosphatemia
高镁血症
Hypermagnesemia
低钠血症
Hyponatremia
低氯血症
Hypochloremia
低钙血症
Hypecalcemia
水中毒
Waterintoxication
酸中毒
Acidintoxication
代谢产物中毒
Metaboliteintoxication
挤压伤和挤压综合征
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二、病理生理--全身改变
急性肾功效衰竭之多尿期
多尿
Polyuria
低钠血症
Hyponatremia
低钾血症
Hypokalemia
氮质血症
Azotemia
挤压伤和挤压综合征
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二、病理生理--全身改变
急性肾功效衰竭之恢复期
病情逐步恢复,各项化验指标逐步正常,但肾小球滤过率仍比正常低。恢复期病程可能达一年以上。
挤压伤和挤压综合征
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