产前检查及孕期保.ppt

产前检查及孕期保健
川北医学院妇产科教研室
曾玉华
目的与重点要求
掌握产前检查的方法、时间。包括计算预产期、产科四步触诊法、骨盆内外测量
了解围产医学的重要意义。掌握围产期的定义
了解胎儿及其成熟的监护方法
熟悉孕期常见症状及其处理
熟悉胎儿及其成熟度的监护
产前检查是围产医学的重要内容之一,目的是为了及时发现、防治妊娠期病理现象,如胎位异常、妊高征等。
围产医学
定义
围产医学是研究分娩前后一定时期内孕产妇及胎婴儿生理、病理变化和疾病防治的一门新兴科学。
有以下四种划分法:
围产期Ⅰ:
孕期满28周(胎儿体重≥1000g,或身长≥35cm)至出生后7天。
围产期的范围
围产期Ⅱ:
孕期满20周(胎儿体重≥500g,或身长≥25cm)至出生后28天。
围产期Ⅲ:
孕期满28周(胎儿体重≥1000g、或身长≥35cm)至新生儿出生后28天内。
围产期Ⅳ:
从胚胎形成至新生儿出生后7天之内。
WHO和FIGO与我国均采用围产期I的划分方法。
第一节孕妇监护
一、产前检查
产前检查的时间
确诊早孕时开始
了解软产道及盆腔内生殖器官
测血压作为基础血压、查心肺、尿蛋白、尿糖及血常规肝肾功等。
产检的时间
定期检查:
20周开始,每3~4周查一次,
7月后每两周查一次,
最后一月每周查一次。
如有异常,应及时处理并酌情增加复查次数。
妊娠情况
年龄
胎次、产次(G?P?)
本次孕况
既往分娩情况
既往健康情况。
作为对本次妊娠及分娩处理的参考。
首次产检内容
LMP
M-3/M+9 D+7
末次月经不清或系哺乳期:
可根据早孕反应开始时间、胎动始觉时间及子宫底的高度等,大致作出估计。
推算预产期(EDC)
体态、营养、发育,
有无浮肿,
体重、血压,
查心、肺、肝、脾及乳房发育状况。
查血、尿常规等。
全身检查