名词解释
主诉:病人感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间,
也是病人此次就诊的主要原因。
护理诊断:关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命
过程问题的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护
理措施的基础,这些预期结果应由护士负责。
症状:指在疾病条件下病人对机体功能异常所产生的主观感觉或自身体验。
体征:病人体表或内部结构发生异常时的客观体现。
发热:体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱,使产热增
多,散热减少,体温升高超过正常范围。
咯血:指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血,经口咯出。
呼吸困难:指病人主观上有空气不足、呼吸费力,客观上有呼吸频率、节律和
深度的改变,严重者出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸,辅助呼吸肌也参与呼吸活动。
发绀:又称紫绀,指血液中还原血红蛋白增多,致皮肤、粘膜呈青紫色的现象。
黄疸:由于胆红素代谢障碍,血清中胆红素浓度增高,使巩膜、粘膜、皮肤黄染的现象。
呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
水肿:人体组织间隙液体积聚过多称为水肿。
惊厥:指四肢、躯干与颜面骨骼肌不自主的强直性或阵挛性抽搐。
心悸:病人对心脏跳动的一种不适感觉。
意识障碍:人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状态。
身体评估:指评估者应用自己的感觉器官或借助于简单的检查工具来了解评估对象身体健康状况的方法。
被动体位:病人不能自己调整或变换的体位。
强迫体位:病人为了减轻疾病痛苦而被迫采取的某种体位。
蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。
颈静脉怒张:正常人立位或坐位时,颈外静脉常不显露,平卧时可稍充盈,充盈的水平仅
限于锁骨上缘至下颌角距离的下1|3以内。若取30~40的平卧位时静脉充盈度超过正常水平,或坐位、立位时颈静脉充盈称为颈静脉怒张。
潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸):呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,随之出现呼吸暂停,周而复始。
间停呼吸(Biots呼吸):在规则的呼吸中突然停止一段时间,又开始规则呼吸,周而复始。
交替脉:强弱交替而节律正常的脉搏。见于心力衰竭。
奇脉:又称吸停脉,指平静吸气时脉搏显著减弱或消失。见于心包积液和缩窄性心包炎。
水冲脉:因脉压增大,脉搏骤起骤落,急促而有力。
触觉语颤:指评估对象发出声音时,声波沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁时所引起的共鸣振动,可用评估者的手掌触及。
震颤:用手触诊心前区时感觉到的一种细微震动感,与在猫颈部摸到的呼吸震颤相似,故又称猫喘,是器质性心脏病的体征。
Murphy征阳性:急性胆囊炎早期,评估者将左手掌平放在评估对象的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点),拇指用力按压腹壁后,再嘱评估对象缓慢深吸气。深吸气过程中,有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛或因剧烈疼痛而屏气。
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