股前外侧皮瓣的多普勒探测研究和设计改进.pdf

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· 227 · Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2006, V o l 20 (7)
股前外侧皮瓣的多普勒探测研究和设计改进
刘会仁李瑞国高顺红汪琦曹磊张艳茂项力源孙来卿
刘志旺王岩王国强侯金玲于占勇
【摘要】目的改进股前外侧皮瓣设计方法, 提高术前多普勒探测皮穿支的准确性。方法以股直肌和股外
侧肌间隙为A 线,A 线上与髌骨外缘和髂前上棘连线中点对应的点, 即A 线的中点为A 点, 腹股沟韧带处股动脉搏动点
与A 点的连线为B 线。在A 线以外, 大腿外侧中线以内, B 线两侧3 cm 的范围内用多普勒血流探测仪探测穿支搏动点。使
B 线位于皮瓣横轴线的中外 1 3, 使最近探测点位于皮瓣纵轴线的中近 1 3 的位置设计皮瓣, 皮瓣的长轴线与B 线平行,
如皮瓣较大, 设计在A 线与B 线间。2001 年11 月~ 2004 年10 月, 临床应用37 例38 个皮瓣。均为男性, 年龄16~ 48 岁。
创伤性皮肤缺损6 例, 慢性创面深部组织外露22 例, 感染创面骨髓炎6 例, 瘢痕切除创面3 例; 其中手部创面8 例, 小腿及
2 足踝部创面 29 例。皮瓣范围7 cm × 6 cm~ 24 cm × 16 cm。结果所有皮穿支穿出点均位于A 线外侧, 探测其形成皮
瓣的有效动脉穿支符合率为97. 4%。术后均获随访1~ 20 个月, 平均5. 5 个月。皮瓣全部成活35 例36 个, 部分成活2 个,
其中4 例第2 足趾全部成活。发生静脉危象2 例, 动脉危象1 例, 经手术探查, 完全成活2 例, 部分成活1 例。28 例伤口期
愈合; 3 例行皮片移植修复; 6 例 7 个皮瓣覆盖骨髓炎创面者, 有不同程度的深部伤口感染, 其中 4 例形成窦道, 经换药治
愈, 愈合时间1~ 11 个月。皮瓣感觉: 吻合神经6 例S2~ S3; 未吻合神经S0~ S1。供区直接闭合34 例35 处, 皮片移植3 例,
均愈合良好。结论股前外侧皮瓣术前多普勒探测及B 线引入, 能提高皮瓣切取的成功率。
【关键词】股前外侧皮瓣皮穿支多普勒探测
中图分类号: R 658. 3 R 622. 1 文献标识码: A
APPL ICATION OF DOPPLER IN THE SK IN FLAP OF VASTUS LATERAL IS L IU H u iren, L I R u ig uo, GA O
S hunhong , et al. D ep artm ent of H and S u rg ery , S econd H osp ital of T ang shan, T ang shan H ebei, 063000, P. R. Ch ina
Corresp ond ing au thor: L IU H u iren, E m ail: ssk liuhu ******@y ahoo. com. cn
【Abstract】 Objective To investigate a m ethod of imp rov