肝素与前列地尔治疗重症肺源性心脏病合并呼吸衰竭.pdf

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《临床荟萃》 2003 年 4 月 20 日第 18 卷第 8 期 Clinical Focus ,April 20 , 2003 , Vol 18 , No. 8 · 554 ·
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3 讨论改善高血糖所造成的血管内皮细胞及微血管功能的损害[7 ] ,
维生素 C 和维生素 E 联合治疗可降低 UAER 和 GFR ,而从而起到保护血管的作用。
FB G、2hPB G、HbA1 C、TC、TG、血压在治疗前后无影响,治疗维生素 C 是水溶性抗氧化剂,可与葡萄糖竞争性结合蛋
的顺应性较好。我们的研究显示 UAER 升高的 2 型 DM 患白,从而减少蛋白糖基化水平;可与自由基直接反应[8 ] ;可使
者短期服用维生素 C 和维生素 E 治疗可明显降低 UAER 和氧化型维生素 E 还原成还原型维生素 E ,以使维生素 E 继续
GFR ,提示两药联合使用的肾脏保护作用,这与文献报道一发挥抗氧化作用,保护内皮细胞免受损害。
致[1 ] 。综上所述,本研究说明维生素 C 和维生素 E 联合治疗对
治疗组患者经维生素 C 和维生素 E 联合治疗以后, GFR DM 患者具有一定的保护作用,在试验期间,未发现不良反
下降至正常范围,对照组无明显变化。有关维生素 C 和维生应,而且此两种药物费用低,具有良好的顺应性和依从性。但
素 E 联合治疗早期 DN 引起的 GFR 下降的确切机制不明。由于本研究试验时间短及样本数量小,故维生素 C 和维生素
Graven 等[2 ]在链脲佐酶素诱导的 DM 鼠的动物实验中证实, E 联合治疗对 DM 肾脏保护是否具有量效关系尚有待于进一
DM 状态自由基产生过多,这些自由基可以破坏内皮依赖的步探讨。
血管舒张系统,用抗氧化剂药物治疗可以改善异常的动脉收参考文献:
缩能力,降低白蛋白尿和肾小球肿大,减轻肾小球的高滤过状[1 ] De Jong P E , Navis G , De Zeeuw D. Renoprotective therapy :
态,引起早期 DN 的 GFR 下降。 titration against urinary protein excretion [J ]. Lancet , 1999 , 254
近年来的研究发现,高血糖是 DM 微血管病变的始发因(3) :352 353.
素,严格的血糖控制有助于防止或延缓 DN 的发生和发展[3 ] 。[2 ] Graven P A , DeRubertis F R , Kagan V E , et al . Effects of
对培养的内皮细胞和微血管模型的研究表明,高浓度的葡萄 supplementation with vitamin C or E on albuminuria size in diabetes
[J ].J Am Soc Nepheol ,1997 ,8 (9) :1405 1411.
糖可以激活蛋白激酶 C( PKC) ,PKC 的活化导致一些微血管
[3 ] Viberti G C , Walker J D. Diabetic nephropathy :