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皮炎湿疹
疾病宣教
皮炎和湿疹
接触性皮炎
接触性皮炎:是指接触某些外界刺激物或致敏物后在皮肤粘膜接触部位发生的炎症性反应。
【病因】
按接触物的性质和发病机理的不同,分原发刺激反应和变态反应两类。任何人接触前者均可迅速发病;后者的接触物无刺激性,仅发生在少数事先致敏的个体,且有一定的反应期。可引起本病的物质不胜枚举,有的有刺激性,有的无刺激性,还有的介乎二者之间。常见的类别有:①纺织品、皮革、塑料。②化工原料、药物、杀虫剂、化妆品、清洁洗涤剂。③金属、首饰等。④动物、植物及其它。
【临床表现】
可表现为红斑、水疱、大疱、渗出、糜烂、皮肤肥厚、苔癣样变等改变。临床上多为急性经过,但长期反复接触某种致敏物质,也可使皮炎呈慢性经过。
【预防与调摄】
⒈发病期间应尽量避免外用刺激性药物, 对易致敏药物应慎用,以免引起多价或交叉过敏。
⒉愈后应尽量避免再接触致病因素,以防复发。可通过我科室实验
室的斑贴试验寻找接触物致敏源。
皮肤科
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附:尿布皮炎
尿布皮炎(diapier dermatitis)也是一种接触性皮炎,主要原因是尿布更换不勤,由产氨的细菌分解尿液,产生较多的氨刺激皮肤引起的皮炎。多见于婴儿。皮损见于阴部、会阴部及臀部等处,有时延至腹股沟及下腹部。表现为大片潮红,亦可发生斑丘疹、丘疹,边缘清楚,与尿布包扎方式一致。贻误治疗者,可发生脓疱、糜烂及溃疡。治疗应勤换尿布,保持局部干燥,少用肥皂清洗以免加重刺激。外用氧化锌油。
皮肤科
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湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的浅层真皮和表皮炎症。
【病因】
湿疹的病因复杂,常常不是单一的,常因不同的个体以及疾病的不同阶段而异。个体对各种因素的易感性或耐受性还可受生理或病理生理的影响而增强或减弱。迟发性变态反应在发病机理中可能起一定作用,但并非所有湿疹均与此有关。发病的相关因素可能是内在的,或是外在的,在临床上往往不易明确。外因常见的有鱼、虾、花粉、尘螨、动物皮毛、皮屑、化妆品、肥皂、合成纤维等。内因包括慢性感染病灶,消化系统功能障碍,内分泌及代谢改变,血循环障碍如小腿静脉曲张以及精神紧张、情绪激动、
精神抑郁和过度疲劳等。湿疹不是遗传性疾病,但往往有一定的家族倾向,这可能与遗传的过敏素质有关。
【临床表现】
湿疹的临床表现多种多样,可以呈红斑、丘疹、肿胀、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑、浸润、肥厚和皲裂等多种皮损。根据病程和皮损特点,湿疹可分为急性、亚急性和慢性三期。急性和慢性湿疹有明显的特征,亚急性期常是急性期缓解的过程或向慢性过渡的表现。
(一)急性湿疹
⒈皮损分布皮损局限或泛发, 通常两侧对称分布。好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,腋窝、阴部、股部、肛周等皮肤皱皮肤科
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折处也常发生,严重时可扩展全身。
⒉皮损特点表现为多形性。常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱,水疱经搔抓破后形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。皮损常融合成片,向周围扩延,境界不清楚,边缘区有少量多形性皮疹散在分布。如合并细菌感染,皮损炎症加重,可出现脓疱、脓液和脓痂。个别病人可合并毛囊炎、疖、丹毒、淋巴管炎或淋巴结炎等。
⒊自觉症状自觉瘙痒剧烈伴有灼热感,可阵发性加重,夜