视网膜母细胞瘤的治疗进展.pdf

眼科新进展年月第卷第期
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引文格式:刘瑾,,,:..
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视网膜母细胞瘤的治疗进展
刘瑾朱豫
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誓:方红玲。。。。。, 。, 。印
:作者单位:河南亩省郑,市, 。。。。·。。。
:郑州大学第一附属医院眼科:.
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一;【关键词】视网膜母细胞瘤;放射治疗;化学治疗;分子治疗;眼球摘除
。
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。、:、。..、.一。:有用视力,现已成为新的追求。光凝、超低温冷冻、经瞳孔温热治疗等局部治疗法逐渐
受到重视,化疗联合局部治疗成为趋势。现将其治疗方法及研究进展综述如下。
眼科新进展。,:
视网膜母细胞瘤,是一种起激素分泌的可能。国外有研究报道接受治
源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤,是婴幼儿疗的患儿发生第二肿瘤的累积概率达到% ,而没
中位年龄岁最常见的原发性眼内恶性肿瘤,全有接受治疗的患儿发生第二肿瘤的几率仅为
%
世界发病率约为:⋯。白瞳症和斜视多是。由于的严重并发症,目前的观点是延
导致就医的最常见症状。目前,在发达国家,眼内期迟、甚至不再做。
早期诊断和治疗后生存率可达% ~ . 近距离放射治疗近距离放射治疗是把含有
% 。并认为,通过保守治疗来保留眼球和有用放射性同位素的粒子或物体、、、
视力并不影响生存率。但在发展中国家,常等制成一定的形状,植入眼眶或肿瘤对应的
确诊于眼外期肿瘤扩散时,眼球保存率和患者生存巩膜壁处,利用其射线照射肿瘤,引起肿瘤细胞死
率往往低于发达国家。因此,早期诊断和治疗是亡。其照射范围局限于眼部结构,并且不会增加第
关键。现就的治疗方法及研究进展综述如下。二肿瘤发生和眼眶发育障碍的风险。目前最常用的
是坦。等¨¨首先将粒子植入用于治疗
放射治疗
。巩膜敷贴放射治疗
. 外照射疗法外照射疗法—,适用于基底小于、厚度小于
,,即传统的放射疗法,适于体积较大、,没有玻璃体种植,且距离视盘和黄斑的
多病灶、双侧化疗或局部治疗后肿瘤处于活动期肿瘤。照射时间~,总剂量~。
或复发的肿瘤。照射范围应至少包括视神经既可作为的初始治疗,也可作为后续治
,总剂量~,眼球的保存率可达% ~ 疗¨。。当作为初始治疗时,等¨。报道随
%
。但对眼外期一般不主张使用。访的复发率为% ,的控制率达%。作为
的并发症较多,包括:有引起黑色素瘤、骨后续治疗,一般用于后复发或冷冻治疗、光凝
肉瘤、鼻咽癌、脑及软组织肉瘤、淋巴瘤、肺癌、白血治疗或化疗失败后,为保存眼球而采用的一种治