肝硬化上消化道出血和幽门螺杆菌感染的相关性研究.pdf

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第卷第期胃肠病学和肝病学杂志. .
枉月
肝硬化上消化道出血和幽门
螺杆菌感染的相关性研究
刘思纯彭新明袁育红
【摘要】目的研究肝硬化患者幽门螺杆菌感染和上消化道出血之间的关系方法:肝硬化患者例,内镜检查了解食管
静脉曲张和消化性溃疡的发生情况及出血的原因,同时胃牯膜活检作尿素酶试验,检测幽门螺杆菌。结果阳性组消化性
溃疡发生率.%明显高于阴性组% , 。% ,。结论
感染和肝源性溃疡发生有关,感染者的肝源性溃疡发生率增高及胃牯膜活动性炎症可能导致出血率升高,根除有可能
降低肝硬化上消化道出血。
【美键词】肝硬化上消化道出血幽门螺杆菌


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随着急诊内镜的开展,发现在肝硬化合并上消化学检查符合肝硬化诊断。男例,女例,年龄
道出血的患者中,非静脉曲张破裂出血的比例逐渐增~ 岁,。肝炎肝硬化例,酒精性肝
高。在非静脉曲张破裂出血的原因中,以消化性溃疡硬化例,其它病因肝硬化例。肝功能按分
及门脉高压性胃病并出血为多,已知幽门螺杆菌级,,级例。食管静脉曲张
和消化性溃疡有密切联系,本文总结例肝硬化患程度以轻、中、重度分级。患者人院前一个月未接受
者内镜检查和检测的结果,分析肝硬化上消化道过抗生素及铋剂治疗。台并上消化道出血例,其中
出血和感染的相关性。食管静脉曲张破裂出血例,消化性溃疡并出血
例,门脉高压性胃病出血例,原因不明出血例。
材料与方法
二、检测方法合并上消化道出血患者行紧急
一
、研究对象年月至年月本院内镜检查,无出血患者在人院一周内行内镜检查。观
住院肝硬化患者例,经病史、体征、血生化及影像察食管静脉曲张程度及胃、十二指肠粘膜病变情况,同
时取胃窦粘膜组织活检做尿素酶试验,结果呈阳性者
赳思纯,,广州为存在感染。
蘑新明、广东省紫金县人民医院内科统计学方法:卡方检验。
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第期肝硬化上靖化道出血和幽门螺杆苗感染的相关性研究
人群显著增高,称之为肝源性溃疡,是引起肝硬化上消
结果
化道出血的常见原因。既往多认为肝源性溃疡的形
一
、肝硬化患者口盛染率成和肝硬化门脉高压时体内维生素合成减少、内脏
本组例中,阳性例,阳性率.% , 瘀血、血浆蛋白减少、胃肠激素失调等有关,近年的
级阳性率%/,级%/, 研究认为除和上述因素有关外,肝源性溃疡的发生还
级.%/,三者问差异无显著性.。和肝脏解毒功能低下、内毒素血症、免疫功能低下、胆
无食管静脉曲张患者阳性率%/,轻度汁反流、感染及高胃泌素血症等有关一。已经公认
静脉曲张者阳性率.%/,中度静脉曲张者阳在消化性溃疡的发病中起十分重要的作用,在肝硬
性率.%/,重度静脉曲张者阳性率% 化患者,感染率报告不一,但已认识到在肝源性
/。在无静脉曲张、轻度和中度静脉曲张之问, 溃疡的形成中发挥作用。感染致胃泌素负反馈机
阳性率无显著性差异.,但此三者的理破坏,使胃酸