阿托伐他汀和氟伐他汀短期治疗对ACS 初期患者血管内皮功能的影响.pdf

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山东医药年第卷第期
阿托伐他汀和氟伐他汀短期治疗对
初期患者血管内皮功能的影响
田静文,魏力华,方颖
贵阳医学院附属医院,贵州贵阳
【摘要】将例急性冠脉综合征患者随机分为三组。组予以常规治疗,、Ⅱ组在组基础上,分
别予阿托伐他汀/、氟伐他汀/,均治疗。结果三组治疗前后血脂差异无统计学意义,、组治疗
后一氧化氮明显升高均.,内皮素水平下降,但.,、组间比较, .,
组治疗前后、无显著改变。证实他汀类药物短期治疗可改善血管内皮功能。
【关键词】急性冠脉综合征’阿托伐他汀氟伐他汀,一氧化氮内皮素一
【中田分类号】【文献标识码】【文章编号】——
急性冠脉综合征指不稳定心绞痛、种、病情无显著差异,具有可比性。三组病例入院前
非段抬高型心肌梗死及段抬高月均未服用任何调脂药物。三组均予溶栓
型心肌梗死和心脏缺血性猝死等临床病患者、抗栓低分子肝素、波立维、阿司匹林、硝酸
理生理症候群。研究表明,血管内皮功能失调是酯类药物、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂
的病理基础,冠脉痉挛亦参与的发病。年等常规治疗,在此基础上组予阿托伐他汀/
月年月。我们观察了初期患者阿托伐、Ⅱ组予氟伐他汀/、Ⅲ组仅予常规治疗。均
他汀和氟伐他汀短期治疗后一氧化氮、内皮素治疗,检测治疗前后三组、一及血脂、肝功
一一变化,旨在探讨他汀类药物对初期患能等指标。采用硝酸还原酶法,试剂盒由南京建
者血管内皮功能的影响。成生物工程研究所提供一采用放射免疫法,试
资料与方法剂盒由解放军总医院科技开发中心提供。
选择同期收治的患者例。男例,女统计学处理:
例;年龄~.,高分析,数据以士表示。采用检验和检验。
血压病史例,糖尿病史例。随机分为阿托伐他结果
汀治疗组组,例、氟伐他汀治疗组Ⅱ组, 三组治疗前后血脂、、一水平变化比较见
例及常规治疗组Ⅲ组,例。三组性别、年龄、病表。无肝损害、过敏、肌肉触痛等发生。
裹三组治疗前后血脂、、检测结果
CDD CDD CDD CDD
汪与糟厅盯比较,’,尸.
讨论能失调、病变斑块活动造成的。他汀类药物对
他汀类调脂药物是一羟基甲基戊二酰辅酶的作用尚未完全明确,可能与其快速增进血管内皮
—还原酶抑制剂,除有良好的调脂作用功能、抑制损伤部位炎症、稳定动脉粥样斑块及减少
外,还可减少临床心血管事件的发生率。大量临床研血小板血栓形成等作用有关钊。
究已证实·严重心血管事件的发生是由血管内皮功是由一氧化氮合酶催化左旋精氨酸
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—生成瓜氨酸时释放出来的,通过激活鸟苷酸症因子,加速斑块的形成和发展,还可引起冠状动
环化酶使细胞内环磷酸鸟苷增加,而维持血脉动力性障碍。导致血管痉挛性心绞痛和急性心肌
管舒张、抑制血小板聚集及平滑肌细胞增生,保持内梗死,而缺血心肌合成、释放一明显增加。有研究
皮功能正常,抑制动脉粥样硬化发生。造成内皮功能表明,辛伐他汀治疗可使冠心病患者血浆一水平
失调的主要原因是内皮细胞产生的的稳定性下降,。本文、Ⅱ组治疗后一虽有所下降,
下降,而他汀类药物可以提高的稳定性。研究但与治疗前比较无显著差异,可能与初期严