李大魁-当前医院药学热点 2009.ppt

医院药学热点 2009
中国药学会医院药学专业委员会
李大魁
Email.******@public..cn

温总理政府工作报告:今年开始,重点抓好五项工作:
1. 推进基本医疗保障制度建设
建立国家基本药物制度
健全基层医疗卫生服务体系
促进基本公共卫生服务逐步均等化
推进公立医院改革试点
中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(2009年3月17日)
(七)建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药。
建立国家基本药物制度-1
中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种和数量
地方可能有权有限增补
中药为我国特色
建立国家基本药物制度-2
建立基本药物的生产供应保障体系,在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用,基本药物实行公开招标采购,统一配送,减少中间环节,保障群众基本用药
政府加市场的双重机制
继续实行招标采购
减少中间环节的方法?
建立国家基本药物制度-3
城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物–基层版已公布,基层医疗卫生机构严格规定
其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例- 大目录准备中,有弹性但也有限度
基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物-类似医保甲类。
建立国家基本药物制度-4
规范药品生产流通。完善医药产业发展政策和行业发展规划,严格市场准入和药品注册审批,大力规范和整顿生产流通秩序,推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级,发展药品现代物流和连锁经营,促进药品生产、流通企业的整合-行业管理力度大,整合是大势所趋
建立便民惠农的农村药品供应网。
建立高效规范的医药卫生机构运行机制
推进医药分开,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。
- 医药分开提法已列入正式文件,但方法在探索,差价和药事服务费先行一步
李克强在深化医药卫生体制改革工作会议上强调() -2
李克强强调,深化医药卫生体制改革,致力于坚持公共医疗卫生的公益性质,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。这是我国卫生事业从理念到体制的重大创新,是建设现代国家的必然要求。要坚持以人为本,立足与效率、政府主导与发挥市场机制作用等关系,着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,努力满足人民群众日益增长的健康需求。
到2020年,使覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立
部分省(区、市)医药卫生体制改革工作座谈会上国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强主持会议并讲话
要认真贯彻党中央、国务院的决策部署,坚定信心,加大力度,重点突破,有序推进,把医药卫生体制改革不断引向深入。
推进今年医改工作,要坚持保基本、建机制、可持续并与当地发展水平相适应的方针,进一步搞好基本医疗保障扩面提标。
改造建设好乡镇卫生院、县医院、城市社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构。李克强说,缓解群众看病难、看病贵问题是改革的基本目标,要通过改革更好地维护人民的健康权益。广大医务人员是改革的主力军,要充分发挥他们推进改革的积极性。基层医疗卫生机构是公益性服务的重要场所,合理补偿机制要及时到位,保证正常运行。
   2009-10-10