肌力、意识、GLS评分.doc

肌力、意识、GLS评分
通常临床将意识障碍分为五级:
(1)嗜睡(somnolence):是指意识障碍的早期表现,意识清醒水平下降,精神萎靡,动作减少。
患者持续地处于睡眠状态,能被唤醒,也能正确地回答问题,能够配合身体检查,但刺激停
止后又进入睡眠。
(2)昏睡(stupor):是指意识清醒水平较前者降低,需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤
醒,醒后可见表情茫然,能简单台混和不完全地回答问话,对检查也不能够合作,刺激停止
后立印进人熟睡。
(3)a),高声喊叫不能唤醒,亦即对第二
信号系统完全失去反应。此时强烈的疼痛刺激,
较少的无意识自发动作。腹壁反射消失,但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、
腱反射存在,生命体征无明显改变。抑制达到皮层。
(4)中昏迷:是指对疼痛的反应消失,自发动作也消失,四肢完全处于瘫痪状态,腱反射亢进,
病理反射阳性。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射和吞咽反射等仍存在,但巳减弱。呼吸
和循环功能尚稳定。抑制达到皮层下。
(5)深昏迷:是指患者表现眼球固定,瞳孔散大,角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射和吞咽
反射等均消失。四肢呈弛缓性瘫,腱反射消失,病理反射也消失。呼吸、循环和体温调节功
分值睁眼语言肢体动作
1 不能睁眼不能发音刺激无活动
2 疼痛刺激睁眼只能发音去大脑强直
3 呼唤睁眼能说单字或词去皮层强直
4 自动睁眼回答问题错误疼痛刺激躲避
5 正确回答问题疼痛刺激定位
遵嘱动作
6
以上满分为15分,最低3分,4分以下为深昏迷,预后不良能发生障
碍。抑制水平达到脑
干。
肌力及肌张力分级肌力如何分级根据肌力的情况一般均将肌力分为以下六级 0级完全瘫痪不能作任何自由运动。
Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。
Ⅱ级肢体能在床上平行移动。
Ⅲ级肢体可以克服地心吸收力能抬离床面。
Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动。Ⅴ级肌力正常运动自如。
肌张力分级几级肌张力的分级每一种病都有它的发展过程随着时间的推移病情
一般会越来越重肌张