胰岛素不同的给药途径与护理.doc

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业务学录题目胰岛素不同的给药途径与护理具体内容:
胰岛素制剂类型、类、注射技术、胰岛素抗体、注射部位、患者的反应性差异等可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用维持时间,现将胰岛素不同的给药途径及其特点与护理介绍如下
1 常用的给药途径
静脉注射适用于重症糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷者,严重外伤、感染合并外科治疗围手术期者。优点:简便、有效、安全,较少引起脑水肿、低血糖、低血钾。护理要点:胰岛素静注后即刻发挥作用,高峰在30min出现,半衰期20min,持续时间短,仅 2h,故临床静滴时主张小剂量持续静点,护士除了保证胰岛素剂量准确外,还要保证单位时间内胰岛素的输入量。临床般采用液泵装置,并密切做好血尿糖监测,以保证血糖稳定下降并有效地控制血糖在所需的范围之内。
皮下注射皮下注射胰岛素与剂量和浓度有关,剂量越,历时越久,浓度越高,吸收越慢;另外,皮下注射不同的部位胰岛素吸收有快有慢,腹部注射吸收最快,其次分别为上臂、大腿、臀部,胰岛素吸收快慢还与运动有关,运动能增加胰岛素的吸收率。护理要点:
(1)要注意妥善保管好胰岛素,避免冷冻。(2)保证剂量准确抽取。(3)注射部位严格消毒。(4)合理选取注射部位并定期换,避免皮下脂肪萎缩,防止皮下组织纤维化增生。
肌肉注射肌肉注射适用于轻、中度糖尿病酮症酸中毒患者,可采用分次肌注的方法,治疗与静脉输入相似,而且作用时间持久又不需监测滴速,所以,对于适宜的患者间断肌肉注射不失为安全有效的疗法。
2 其他的给药途径
经鼻给药药物通过鼻黏膜吸收而发挥作用,理论上能使胰岛素迅速达到高峰控制高血糖,但实践证明直接将胰岛素滴入或喷入鼻内难以吸收。鼻用胰岛素对糖尿病可接近性是较理想的,但经鼻给药还有许