艾司洛尔在围术期应用进展.ppt

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减少围术期氧耗
预防房颤、心肌缺血发生
对体外循环心脏复跳的影响
在肺移植肺高压的应用
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艾司洛尔在围术期应用进展
减少围术期氧耗
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研究1:艾司洛尔对缺血性心脏病病人麻醉期间氧耗的影响
入选有缺血性心脏病(心绞痛或心肌梗死)史,术前心电图有心肌缺血改变,拟行腹部手术的患者30例,心功能I~III级
研究分组
对照组(组I,生理盐水)
小剂量艾司洛尔组:(组II,50μg·kg-1·min-1)
中剂量艾司洛尔组:(组III,100μg·kg-1·min-1)
-------均术中持续泵注
上海第二医科大学学报,2005(6):600-602
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研究1:艾司洛尔对缺血性心脏病病人麻醉期间氧耗的影响
艾司洛尔合理降低麻醉期间患者心率
上海第二医科大学学报,2005(6):600-602
开始用药时(T0)、用药后10(T1)、30(T2)、60(T3)、90(T4)min
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研究1:艾司洛尔对缺血性心脏病病人麻醉期间氧耗的影响
艾司洛尔不增加麻醉期间患者氧耗
上海第二医科大学学报,2005(6):600-602
开始用药时(T0)、用药后10(T1)、30(T2)、60(T3)、90(T4)min
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研究1:艾司洛尔对缺血性心脏病病人麻醉期间氧耗的影响
艾司洛尔不增加麻醉期间患者CO2排量
上海第二医科大学学报,2005(6):600-602
开始用药时(T0)、用药后10(T1)、30(T2)、60(T3)、90(T4)min
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β-受体阻滞剂
减少心肌氧耗,改善氧供需平衡
消弱应激反应,降低交感效应
重新分布心肌供血的来改善缺血心肌氧供
在本研究中,持续应用小剂量和中剂量艾司洛尔,使患者心率控制在70次/min以下,血压、心指数无明显降低,血流动力学更趋稳定,并可显著抑制手术中后期氧耗增加,对心肌缺血患者十分有利
研究1:艾司洛尔对缺血性心脏病病人麻醉期间氧耗的影响
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研究2:全麻期间连续输注艾司洛尔对高血压患者内脏氧合的影响
入选:行乳腺癌手术的原发性高血压患者
病例来源:北京大学人民医院
艾司洛尔组:
麻醉诱导前按照1mg/kg,单次静脉给予艾司洛尔5ml,后以30µg/kg/min持续输注
对照组:
生理盐水
临床麻醉学杂志,2008(2):129-131
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研究2:全麻期间连续输注艾司洛尔对高血压患者内脏氧合的影响
记录时间点:全麻诱导前(T1)、插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、手术30min(T4)、拔管后即刻(T5)、回病房后(T6)
观察指标:
HR及MAP
胃黏膜pH值(i-pH)
胃黏膜CO2分压(PgCO2)
胃黏膜一动脉CO2分压差(Pg-Aco2)
临床麻醉学杂志,2008(2):129-131
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研究2:全麻期间连续输注艾司洛尔对高血压患者内脏氧合的影响
临床麻醉学杂志,2008(2):129-131
艾司洛尔合理降低率压积((RPP)
T1:全麻诱导前T2:插管后即刻
T3:切皮时T4:手术30min
T5:拔管后即刻T6:回病房后
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