骨科X线解剖(四肢、关节).doc

骨科X线解剖(四肢、关节)
肘关节及前臂骨X线解剖(图文)
时间:2009-05-04 15:07:00 来源:影像园作者:admin
图1 肘关节正侧位X线
肘关节的X线解剖肘关节常规X线片包括伸肘前后位及屈肘90°的侧位(图1)。正位像肱桡关节间隙清晰,呈下凹的浅弧形;肱尺关节间隙有尺骨滑车切迹重叠而变暗,呈上凹的弧形,故而正位片上肘关节间隙呈波浪状。屈肘侧位片,肱尺关节间隙清晰,呈半环形,前为冠突,后为鹰嘴。肱桡关节掌侧清晰,背侧部分和尺骨冠突相重叠。此时通过桡骨纵轴线的延长线也穿过
肱骨小头中心。
伸肘正位片上,肱骨、尺骨长轴线形成向外165°~170°的夹角,此为生理性前臂外翻角,男性一般大于女性。若小于l65°叫肘外翻,大于190°叫肘内翻,如果是180°则叫直肘(图1-1),均属异常表现。肱骨长轴与尺骨长轴在内下方的夹角谓之提携角,
正常范围5°~20°之间,女大于男。
图1-1 肘部畸形示意图
前臂骨的X线解剖常规摄前后位、侧位片。前后位片上(图2),两骨并行,尺骨在内侧,桡骨在外侧。桡骨上端的桡骨头呈圆盘状,桡骨颈下方的内侧缘显示三角致密影为桡骨粗隆影。尺骨上端大而不规则,主要参与构成肘关节。尺骨下端变细,尺骨头内后侧有尺骨茎突影。前臂侧位
片,尺、桡骨上、下两端都显示部分重叠,但骨干分开,桡骨干后缘和尺骨前缘之间显示长梭形空白区,为透亮的骨间膜。
图2 前臂骨正侧位X线像
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肩关节X线解剖(图文)
时间:2009-05-04 14:58:23 来源:影像园作者:admin
图1 肩关节正位X线像
(1)锁骨的X线解剖在后前位X线片上(图1),长管状的锁骨,重叠在肺尖部,把胸骨和肩胛骨联接
(2)肩胛骨的X线解剖在后前位X线片上(图1),肩胛骨呈倒置的三角形,覆盖于第2到第7肋区,透肋骨和肺野,可见其内侧缘垂直下行。肩胛骨下角圆钝致密,外侧缘由下角向外上方延伸,呈宽厚致密影。关节后缘呈浅弧形致密线,连成长椭圆形关节面。肩胛骨位置改变时,关节盂影的形状随之变化。肩胛骨上缘只显示部分,呈略微上斜的致密线横行到上角。
(3)胸锁关节的X线解剖在胸部后前位片上,可见胸骨的锁切迹和锁骨的内侧端。胸锁关节与纵隔及胸椎显示不清,但仍可分辨胸、锁两骨之间的斜行透亮带,即胸锁关节间隙,关节盘则不显影。
(4)肩锁关节的X线解剖在肩关节正位片上(见图1),肩锁关节间隙明显。正常情况下,锁骨外侧端肩峰影的上缘。
(5)肩关节的X线解剖在肩关节正位片上(见图1),肱骨头为半球状膨大阴影,关节盂呈纵向环状线重叠形成梭形的致密影。肱骨头的关
节面与关节盂前缘之间的灰色弧形带是清晰显示的肩关节间隙,正常成年人间隙宽约4mm,它基本重叠在关节盂影像内。肱骨头外侧的是大结节,小结节重叠在肱骨影内。肩峰与肱骨头间14mm,若小于5mm,说明有肩袖(见上肢肌)损伤。
腕关节及手X线解剖(图文)
时间:2009-05-04 15:09:55 来源:影像园作者:admin
图1 手骨及腕关节X线像
腕骨的X线解剖常规X线片包括腕部后前位及侧位片。后前位(图2)片上,桡骨下端膨大,它向外下方伸出的尖部为桡骨下端远侧的致密边缘是腕关节面,与它相对的腕骨是手