骨科X线解剖四肢关节样稿.doc

肘关节及前臂骨X线解剖(图文)
时间：-05-04 15:07:00  起源：影像园  作者：admin
图1    肘关节正侧位X线
    肘关节X线解剖  肘关节常规X线片包含伸肘前后位及屈肘90°侧位（图1）。正位像肱桡关节间隙清楚，呈下凹浅弧形；肱尺关节间隙有尺骨滑车切迹重合而变暗，呈上凹弧形，故而正位片上肘关节间隙呈波浪状。屈肘侧位片，肱尺关节间隙清楚，呈半环形，前为冠突，后为鹰嘴。肱桡关节掌侧清楚，背侧部分和尺骨冠突相重合。此时经过桡骨纵轴线延长线也穿过肱骨小头中心。V3A影像园－共享放射医学资源
伸肘正位片上，肱骨、尺骨长轴线形成向外165°～170°夹角，此为生理性前臂外翻角，男性通常大于女性。若小于l65°叫肘外翻，大于190°叫肘内翻，假如是180°则叫直肘（图1－1），均属异常表现。肱骨长轴和尺骨长轴在内下方夹角谓之提携角，正常范围5°～20°之间，女大于男。
   
图1-1 肘部畸形示意图
       前臂骨X线解剖 常规摄前后位、侧位片。前后位片上（图2），两骨并行，尺骨在内侧，桡骨在外侧。桡骨上端桡骨头呈圆盘状，桡骨颈下方内侧缘显示三角致密影为桡骨粗隆影。尺骨上端大而不规则，关键参与组成肘关节。尺骨下端变细，尺骨头内后侧有尺骨茎突影。前臂侧位片，尺、桡骨上、下两端全部显示部分重合，但骨干分开，桡骨干后缘和尺骨前缘之间显示长梭形空白区，为透亮骨间膜。
 
图2    前臂骨正侧位X线像
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肩关节X线解剖(图文)
时间：-05-04 14:58:23  起源：影像园  作者：admin
图1 肩关节正位X线像
（1）锁骨X线解剖 在后前位X线片上（图1），长管状锁骨，重合在肺尖部，把胸骨和肩胛骨联接起来。kFt影像园－共享放射医学资源
（2）肩胛骨X线解剖 在后前位X线片上（图1），肩胛骨呈倒置三角形，覆盖于第2到第7肋区，透过锁骨、肋骨和肺野，可见其内侧缘垂直下行。肩胛骨下角圆钝致密，外侧缘由下角向外上方延伸，呈宽厚致密影。关节盂前后缘呈浅弧形致密线，连成长椭圆形关节面。肩胛骨位置改变时，关节盂影形状随之改变。肩胛骨上缘只显示其内侧部分，呈略微上斜致密线横行到上角。kFt影像园－共享放射医学资源
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（3）胸锁关节X线解剖 在胸部后前位片上，可见胸骨锁切迹和锁骨内侧端。胸锁关节和纵隔及胸椎影相重，显示不清，但仍可分辨胸、锁两骨之间斜行透亮带，即胸锁关节间隙，关节盘则不显影。
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（4）肩锁关节X线解剖 在肩关节正位片上（见图1），肩锁关节间隙显著。正常情况下，锁骨外侧端影像高出肩峰影上缘。
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（5）肩关节X线解剖 在肩关节正位片上（见图1），肱骨头为半球状膨大阴影，关节盂呈纵向环状线影，二者重合形成梭形致密影。肱骨头关节面和关节盂前缘之间灰色弧形带是清楚显示肩关节间隙，正常成年人肩关节间隙宽约4mm，它基础重合在关节盂影像内。肱骨头外侧是大结节，小结节重合在肱骨影内。肩峰和肱骨头间距为6～14mm，若小于5mm，说明有肩袖（见上肢肌）损伤。kFt影像园－共享放射医学资源
腕关节及手X线解剖(图文)
时间：-05-04 15:09:55  起源：影像园  作者：admin
图1 手骨及腕关节X线像
    腕骨X线解剖 常规X线片包含腕部后前位及侧位片。后前位（图2）片上，桡骨下端膨大，它向外下方伸出尖部为桡骨茎突。下端远侧致密边缘是腕关节面，和它相正确腕骨是手舟骨和月骨，其间相隔透亮带是桡腕关节间隙外侧半。尺骨下端膨大是尺骨头，伸向内下方突起是茎突。尺骨头远侧和三角骨相对，二者之间有较宽透亮区，是桡腕关节间隙内侧半和桡尺远侧关节关节间隙。因分隔这两个关节关节盘不显影，所以关节间隙显得尤其宽广。手舟骨、月骨和三角骨，形成一凸向近侧弧形带状影，和桡、尺骨远侧面相对。豌豆骨呈圆形，和三角骨重合。大、小多角骨近侧缘和手舟骨相对，远侧缘分别和第1、2掌骨底相对。头状骨和第3掌骨底相对，钩骨和第4、5掌骨底相对。钩骨钩呈致密圆圈影重合于钩骨影像内。侧位片上，和桡腕关节对应为手舟骨和月骨，月骨远侧面呈弧形，和头状骨对应。
 
图2 手骨及关节正位X线像
掌骨、指骨X线解剖 常规摄后前位，掌骨底略呈方形阴影，掌骨头阴影呈球形。远节指骨末端呈膨大阴影。
肱骨X线解剖(图文)
时间：-05-04 15:03:00  起源：影像园  作者：admin
常规X线片是前后位及侧位，通常来说，摄肱骨上端X线片应包含肩关节（图1），下端应包含肘