脑小血管病诊治进展--吕佩源教授.ppt

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神经内科
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CVD: cardiovascular disease
心血管疾病
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CVD: cardiovascular disease
心血管病
CSVD: cerebral small vessel disease
脑小血管病
一、脑小血管病概述
脑小动脉来源于二个血管系统:一是浅表的软脑膜血管分支;二是大血管的深穿支动脉。二者相向而行,这些动脉为“终末动脉”,与其他动脉不形成吻合,在深部皮质下白质形成分水岭区域。
1,脑小动脉
脑小血管是指脑的穿支动脉(内径200-400微米)、微动脉(<200微米)、毛细血管及小静脉;
它们构成了脑组织血供的基本单位,对脑功能的维持起着重要作用｡
穿动脉------
微动脉----
毛细血管
-----前括约肌
1
2
3
4
1
2
3
BBB
四层
TJ
,脑小血管
皮层浅表穿动脉(白质)
基底节区穿动脉(基底节区)
血管周围间隙(WH, BG)
脑膜动脉
2
Schematic diagram of the basal ganglia and superficial perforating arterioles showing key features of the arteriolar and capillary wall. Perforating arterioles show a branching pattern that resembles that of poplar trees rather than oak trees.
*
**
**BG
* WM
脑小血管
血管周围间隙(perivascular space, PVS)
,后来命名为Virchow-Robin腔( Virchow-Robin space, VRS)。
也有称之为血管周围淋巴间隙,是正常的解剖结构。
过去普遍认为,VRS是蛛网膜下腔伴随进入脑实质穿通血管的延伸,与蛛网膜下腔是相通。
目前认为,VRS是蛛网膜的软脑膜随着穿通动脉和流出静脉进出脑实质的延续,直至毛细血管水平。
Rudolf Virchow [vә:tʃou, ‘fiәkou] 鲁道夫菲尔绍, (1821-1902),德國病理學家、人類學家及政治家)