新生儿疾病护理分析课件.pptx

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1、溢奶处理
2、眼部、脐部、臀部护理
3、新生儿洗澡
4、新生儿接触
5、新生儿被动操
6、新生儿生理性黄疸处理
7、新生儿五项行为训练
8、新生儿用品的清理与消毒
9、护理新生儿的其他技能
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3、疾病预防
1、湿疹的预防与护理
2、鹅口疮的预防与护理
3、脐炎的预防与护理
4、消化不良的预防与护理
5、呼吸道感染预防与护理
6、脓包疮的预防与护理
7、尿布疹的预防与护理
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4、意外伤害防范
1、烫伤防范与紧急处理
2、呛奶防范与紧急处理
3、窒息防范与紧急处理
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●新生儿生理性黄疸处理
【总操作程序】
主要分为两个步骤:入户之初,了解新生儿的出院记录。每天仔细观察新生儿巩膜与皮肤变化、精神状态等,发现异常及时通知家长。
,应主动询问有关新生儿从出生到出院时的一些情况,如出生日期、出生时情况等,也可直接要求看一下新生儿出院记录,从而了解新生儿的基本健康状况,以免造成工作中的疏漏(详见注意事项)。
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、皮肤、粘膜、手脚心颜色变化即新生儿精神状况,并做好记录。
■如果发现新生儿巩膜、皮肤或粘膜发生黄染,而睡眠及精神状态良好,吃奶正常,大小便正常,则可建议产妇适量增加她自己的液体摄入,以使新生儿得到足量的水份而改善代谢;产妇饮水量足够,新生儿仍轻微黄染,则鼓励产妇继续母乳喂养。
■若黄疸逐日加重,巩膜、皮肤及粘膜外手脚心亦出现黄染,但精神良好,吃奶及大小便无明显异常,则建议停止母乳喂养2—3天,待黄疸减轻后再继续给母乳(期间以奶粉代替),或者向保健医生咨询。
■若新生儿巩膜、皮肤、粘膜及手脚心均黄染且迅速加重,伴有烦躁哭闹或精神萎靡,拒乳或大便发白等异常,应建议家长立即带孩子就医。
【达标标准】
平稳度过黄疸期,无意外。
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【注意事项】
■大部分新生儿生理性黄疸于生后2—3天出现,4—6天最重,10—14天自然消退,也有少部分可持续3—4周,以早产儿多见。因此,若新生儿黄疸持续超过4周,应建议家长带孩子就医。注意在自然光照下观察新生儿,以免因光照影响判断。
■若新生儿为重症黄疸(生后24小时内出现,程度严重,血清胆红素超过255微摩尔/每升)已在医院治疗好转后返家,则黄疽程度是逐渐减轻的(通过入户之初的了解即可得知)。若黄疸消退后又出现或有所加重,同时伴有精神症状(也可不出现精神症状),则建议家长及时带孩子就医。
■建议做好观察日记,一方面帮助护理者做好判断,另一方面有利于护理者积累经验。
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【相关知识】
新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面:一是新生儿胆红素代谢的特点所决定,胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸。另一方面,新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子,因此,母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因,但这种黄疸多为生理性黄疸,对新生儿没有危害,应鼓励母亲继续母乳喂养。
注:母乳性黄疸有的宝宝居然到了两个月才消退,而且宝宝也正常,所以要是可以确认为母乳性黄疸就不要太担心。一般停几天母乳就会好了。如果产妇是O型血,丈夫不是O型,那在宝宝黄疸严重、长期不退的时候要想到“ABO溶血”的可能,需要及时就医。要是产妇血型为RH-(RH阴性),就更要注意了“RH溶血”是比较凶险的,一般都需要换血治疗,但这种情况在生产的时候医院应该是有备案的。“ABO溶血”则不是太凶险,一般通过药物加光疗就可以治愈,也有个别严重的需要换血,但预后很好。老人说多晒晒太阳有助于黄疸消退,这个说法是对的,但这种行为我个人并不推荐,我认为新生儿还是不要直接暴露在阳光下比较好,要是隔着玻璃晒,就没什么作用了,所以没必要因为黄疸就让宝宝长期晒太阳。还有茵陈水是可以减轻黄疸症状的,出生之后喂葡萄糖水也可能略微缓解,但要和你的医生沟通哦
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●新生儿五项行为训练
【总操作程序】
主要分为五个步骤:大动作能力训练、精细动作能力训练、言语发展训练、社会适应行为训练、感知觉训练。

■同新生儿抚触及被动操。

■主要是手的灵活性的训练,可让新生儿多握成人的手指或自制小棉条、小玩具等,不定时放于新生儿手中抓握。(从新生儿手中取出抓物时,可轻触其手背,新生儿会自动放手)

■新生儿具备了笑和发音的能力,可在新生儿安静觉醒时,与其面对面,距离约20厘米左右,用轻柔、舒缓、清晰、高音调的声音对新生儿说话,具体内容可以是儿歌、诗词或安抚等。持续一会儿,可见新生儿肢体活动增加,出现微笑等愉快反应。
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■新生儿对脸谱性的图形及人脸有与生俱来的敏感和喜爱,可多给看脸谱型挂饰或与其面对面(距离约20厘米左右)交流,使其形成对自身以外的人的认识。
5、感知觉训练
■视觉:在婴儿床正上方20厘米处挂一些鲜艳的、色彩分明大一些的图片或玩具,以促进视觉能力发展。
■听觉:可在新生儿安静觉醒、活动觉醒或睡眠时播放一些轻柔、舒缓的音乐(以古典音乐为佳),也可以播放儿歌、诗词朗诵等。
■触觉:同新生儿抚触及精细动作训练。
【达标标准】
做新生儿期末生长发育测评时,达到或超过正常水平。
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【注意事项】
■以上操作程序并不固定,即每次训练不必按1--5项逐一做完,应视新生儿情绪及生活规律,灵活操作。
■以上操作程序为统一整体,可多项同时进行,如做抚触时,可同新生儿说话,播放音乐等。
■新生儿室内不必过于安静,维持正常环境即可,但应避免噪音。
■不要给新生儿过度的视听刺激,如播放音乐时问以每次20——40分钟,每天3——4次即可,不要不停地同新生儿说话,应留给新生儿独处的时间。
【工具与材料】
播放机、玩具、卡片等。
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